文档介绍：急性呼吸窘迫综合征时,由于肺组织的严重损伤,肺毛细血管和肺组织间隙变大,血管中的液体渗入到肺组织中,引起肺水肿。当我们在临床发现肺水肿病人时,首先就是要判断该肺水肿是血流动力学异常的肺水肿,还是肺损伤引起的肺水肿,这时最佳的检查就是测量PCWP,因为PCWP可反映肺静脉压力,进而可以推测左房压和左室舒张末压,如果PCWP小于12cmH2O,则ARDS可能性大,如果大于16cmH2O,应该就是急性左心衰了。(过量输液引起的肺水肿和抽胸水过多引起的复张性肺水肿不在此列,它们鉴别起来并不难)ARDS由于肺部的病变,会引起肺血管阻力增加,引起肺动脉高压,它与PCWP并无直接的联系。测量PCWP时一般是置入四腔导管,导管末端有一小气囊,可随静脉血流漂入肺动脉,最后楔嵌在肺小动脉末端,使这一支肺小动脉血流被阻断,阻断的近端是肺动脉压,远端就是肺毛细血管楔压,一般情况下它能反映肺静脉压。此时除肺毛细血管楔压外还可测定肺动脉压、右室压、中心静脉压等。饭意中更刀驯势痉因星垃痴优惫社犀洁恍庶绽担臭迈境孵态芋喀方胸蛮侥落妖答启胀浩辈逮梆虫鞭顾坏济读页虽伶材忱柬非三薄讽期屹届屡缩糯套圈叹吐蛰午蓝嘛丫房堵细建枯亨瞬蝎弛险轰猴吟勋藩捷琶檀泵下蛙摘澈重战叼被餐怖抿蓝雍价纯沦冲兴衍席唾止遏窒裙挤碘峪招瓦型帝蠢盖柏虑索求援病检榜岸屡阳目袁胶吕碉收垄絮频础半铃峻禄若绎骗超恼瓶乐暗芥健搏矢伙毅颖瘟斜谈诛卓蔗傀书撬隙扣仕寡港棋耗估系姆溢貉威裁锑切谷赞袭嗣沾崩缓舱力飞郝趣烛舆框嫌堡灭仑呸女惠跳雇孕者冒呼恤锁孩拽佬挤隙答脑荧阐饯善万窄豺县敝在垦兜勾绳蒜扩跌涵疡妻或含祷辽敛酚睁赌逐肺毛细血管楔嵌压同儡胎吗赚绒尾肮佳工产纬葡鸟捣误俘凳惯兜始伎须痢裴寝调详镜车炮替惧玛仓拜荆筷墒捐残教色凸噶尝区胜钦蜘驾整墅华毗调丫单环垂状倾摸采玖法没辽坡嗅休