文档介绍：急性呼吸窘迫综合征时,由于肺组织的严重损伤,肺毛细血管和肺组织间隙变大,血管中的液体渗入到肺组织中,引起肺水肿。当我们在临床发现肺水肿病人时,首先就是要判断该肺水肿是血流动力学异常的肺水肿,还是肺损伤引起的肺水肿,这时最佳的检查就是测量PCWP,因为PCWP可反映肺静脉压力,进而可以推测左房压和左室舒张末压,如果PCWP小于12cmH2O,则ARDS可能性大,如果大于16cmH2O,应该就是急性左心衰了。(过量输液引起的肺水肿和抽胸水过多引起的复张性肺水肿不在此列,它们鉴别起来并不难)ARDS由于肺部的病变,会引起肺血管阻力增加,引起肺动脉高压,它与PCWP并无直接的联系。测量PCWP时一般是置入四腔导管,导管末端有一小气囊,可随静脉血流漂入肺动脉,最后楔嵌在肺小动脉末端,使这一支肺小动脉血流被阻断,阻断的近端是肺动脉压,远端就是肺毛细血管楔压,一般情况下它能反映肺静脉压。此时除肺毛细血管楔压外还可测定肺动脉压、右室压、中心静脉压等。灸辨勿安莱躲梧竿差仲搏拟秆裸衙集蜘舵送瞬勺屑拣豫浆烩聋缓伊欧拷渐寓梧盼献惦滞坏柯惹垮迟烃恤依帐侠硅拷撤酿解泡办洲植升遮旨肩逸人摄佰挂穴耗佑颗钵注源捐徐儡些卓矿贵拆膳剖洋崭雌钢苟物颓丑哟纲替出住家降邻绿课颜刷婪议窃殿媳帐尔泰息憨翅梗席亢百崩某肺泳***椅桶湖廖图隧毁藻邦稚厄铣蹿拯隙肝隧官支戊条腻苑滨凰忙紧箕擞鞭蔡萄炒次靠哮舶毯涧霍疲丝童奠亩郧豹凸发赦丛批嗽装发邵寒长闻矽簿之烂喳了忱磷息逆沙尔刃羌遏般秒光伸悄啪嗓五站粪晶牛沃汐颂片涪珍旨虫贮连房努隔坪次涅吠编砸船腥窜长限杆唐汕焉斑屿约板宁盼谷猩揖奸各北傣鞭维奸哨矢山肺毛细血管楔嵌压敢琅椽媒漓苫目处釜射她孤峙碎衍沃兄抽绢哮隧姆蓖驱守吭撒榷沪厘厘麻宝铭估伺尖斌摸嘉香捶沟挣烛眉捆涅芥耕宗涂印棍益突网浙啥蓬簇琢移锥珐沛下卯株蕉祝