文档介绍：质控与安全··
测到射线照射剂量。根据临床工作的实际情况,床旁使童医院之多,目前还有逐渐增加的趋势。床旁工作量增加,无
受检者被照部位外其他部位及其周围的人员都可能直接或间疑使射线辐射剂量增加。随着医院现代化的发展和医院逐步
接、或多或少地受到射线辐射。面向数字化,直接数字线摄影技术的临床应用正在逐
讨论渐普及, 系统有更大的曝光宽容度,曝光剂量较低,且摄
床旁数字射线摄影主要为临床急、危、重患者提供影后能立即看到图像,并有更强大的后处理功能,能及时、准确
可供诊断的影像,同时其电离辐射的生物效应为受检者及周地对患者的病情提供准确的诊断依据。如果系统在床旁检
围人员带来有害影响。随机效应发生的概率与照射剂量成正查中普及,临床医师不能合理把握床旁射线检查的正当性,
比,且在放射防护感兴趣区小剂量范围内不存在剂量阈值,即床旁工作量会更大。床旁射线辐射问题应当引起高度重视。
使在剂量很小的情况下也存在一定的效应发生概率,只不过各医疗单位应加强放射防护与安全培训。不断提高相
发生的概率很小,如癌症和遗传效应的发生:确定性效应的严关人员的安全文化素养。临床科室应根据科室工作需要配备足
重程度取决于受照剂量的大小,且存在剂量阈值,如视力障够的相应放射防护用品。临床医师在申请床旁数字射线摄
碍、皮肤辐射损伤等。这就要求临床射线检查必须尽可能影时,应基于放射检查指征、预期从检查获得的诊断信息以及
避免一切不必要的照射和尽量合理降低群体剂量。检查结果,并应对患者诊断和以后治疗的影响等方面进行正确
由于病房楼的设计无防射线辐射的要求,其墙壁、门估计,认真权衡利弊,以判断是否让患者受益而值得实施该检
窗、地板、天花板不能有效地屏蔽射线辐射。大多数医院病房查。防护的最优化体现在为患者提供准确的临床影像诊断基
除和儿科配有活动铅屏风外,其余科室很少配备射线防础上,把受照射人数、个人受照剂量都应做到可合理达到的、尽
护器材。床旁射线机属于小型射线机,放射防护性能较差, 可能低的水平。李卫东等目研究显示,在高对比部位,适度的噪
且没有滤线器及自动曝光控制系统. 声水平对空间分辨率影响不明显,这样的影像是可以接受的。
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剂量。因此,床旁射线摄影辐射剂量的控制不容忽视。提下将影像噪声控制在适度水平。放射科技师在实施数字射
系统与传统屏一胶系统相比曝光宽容度较大,在线床旁检查时,应尽可能在距离射线管头和受检者
一定范围内,可对摄影的物体以任何射线曝光量获取稳定以外地方曝光,尽量降低曝光参数,并对受检者特别是
的、最适宜的图像密度及高质量的图像,可以最大限度地减少婴幼儿的非照射部位及周围人员采取相应的防护措施。
患者的重拍率。但在实际工作中,正是由于这一原因而导致在结论
床旁检查中曝光参数存在随意性。在满足临床诊断要求的条总之,床旁数字射线摄影辐射剂量控制应遵从实践的
件下, 成像的曝光量接近或略大于平片系统,降低幅度极正当性、防护的最优化原则。医疗单位的管理者、临床医师及
为有限。成像层的辉尽性荧光物质的衰老程度与使用年放射科技师都应对此引起高度重视,从而采取针对性的措施.
限和使用频率密切相关,并且随着板使用次数增加,荧