文档介绍：一、有医院感染管理小组及相应的职能二、执行医院消毒、隔离制度:1、在医务科、护理部及院感办的指导下工作。2、工作人员上班时必须衣帽整洁、治疗操作时戴口罩、接触每个患者前后应用洗手液、流动水洗手或用速干手消毒擦拭。3、各种诊疗用具、抢救包、检查包在消毒灭菌有效期内使用,一用一消毒或灭菌,由消毒供应室统一消毒灭菌。4、无菌敷料缸开启应在24小时内使用,应用独立包装的乙醇及碘伏剂、按说明使用。5、执行《医疗废物管理制度》,做好分类收集、密闭式转运及无害化处理,并做好交接处理记录。6、体温表用后应在清洁的基础上采用500mg/L---1000mg/L的含氯消毒剂或75%酒精浸泡30分钟,清水冲洗,擦干备用。7、急诊抢救室、治疗室、换药室空气每班消毒,限制入室人员,严格分区管理。地面保持清洁,遇污染时用含氯消毒剂消毒。8、诊断室、抢救室、留观室、治疗室、换药室,每日开门窗通风2—3次,每日用250—5000mg/L含有效氯消毒液擦拭门、窗、桌、椅、车、柜、轮椅等物面,每月彻底清洗1次:墙壁、地面、急救推车(平车)等如有血液、体液污染立即1000mg/L---2000mg/L含有效氯消毒液消毒并清洗。9、抢救室、留观室病人出院后,立即用含有效氯消毒剂进行终末处置。10、医务人员如发生锐器伤或职业暴露时应立即按《医务人员职业暴露标准操作规程》进行局部处理并上报院感办,组织评估、预防和随访。