文档介绍：第二十五章淋病
定义:是由淋球菌所引起的泌尿生殖系感染的性传播疾病,主要通过性接触直接传染。中医称之为“花柳毒淋”。
临床特点:以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为主症。
病因病机
因宿娼恋色或误用污染之器具,湿热秽浊之气由下焦前阴窍口入侵,阻滞于膀胱及肝经,局部气血运行不畅,湿热熏蒸,精败肉腐,气化失司而成本病;日久及肾,导致肾虚阴亏,淤结于内,病程日久,由实转虚,形成虚症或虚实夹杂之证。
本病病原菌为淋球菌,是一种G-双球菌,卵圆形或肾形,成对排列,其接触面平坦或稍凹,~,常存在于多形核白细胞的胞浆内。离开人体后不易存活。对一般消毒剂很敏感。
淋病奈瑟菌
生物学形状
与脑膜炎奈瑟菌相似
致病物质
菌毛
增强细菌与易感细胞的粘附
脂多糖
与人细胞表面糖鞘脂分子结构相似,这使淋球菌可逃避机体免疫系统的识别
IgA1蛋白酶
使细菌粘附粘膜上皮细胞表面
淋球菌粘附
淋病奈瑟菌
传染途径和发病机制:性交直接传染,少数为间接传染,尤其是***,新生儿可通过产道传染。
主要是侵犯粘膜,尤其是单层柱状上皮和移行上皮所形成的粘膜。男性前尿道、女性尿道及宫颈,菌毛粘附到柱状上皮细胞的表面繁殖。并沿生殖道上行,吞噬后进入细胞内繁殖,细胞破裂,进入粘膜下层。进入尿道腺体和隐窝后,成为慢性淋病。
诊断:
⒈临床表现:潜伏期2~10天,平均3~5天。5~20%男性和60%女性无明显症状。
男性淋病:因性交而感染。
急性尿道炎包括前尿道炎(红肿痛热,流脓,淋病性横痃)和后尿道炎(尿频、尿急、尿痛、血尿),常引起前列腺炎、附睾炎、精囊腺炎、膀胱炎。
慢性尿道炎:未治或治疗不合理或反复感染致尿道炎症持续2月以上。挤压***根部可仅见到少量稀薄浆液性分泌物或清晨尿道口有粘液分泌物附着(糊口现象)。常有前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎、膀胱炎。