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平阳霉素注射治疗体表血管瘤.ppt

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平阳霉素注射治疗体表血管瘤.ppt

上传人:命运转折硬币 2019/8/1 文件大小:10.23 MB

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平阳霉素注射治疗体表血管瘤.ppt

文档介绍

文档介绍:平阳霉素瘤内注射 治疗体表血管瘤上海长征医院整形外科体表血管瘤为整形科常见疾病。传统的治疗方法如手术切除、冷冻、激光、同位素等,由于对头面部和体表的外形破坏较大,因此疗效不太满意我科2002起年采用平阳霉素局部注射治疗体表血管瘤,取得满意疗效治疗方法患者经检查血常规及胸片无异常,近期无咳嗽和感冒等症状。平阳霉素按8mg/60kg剂量(***一次不超过8mg)+生理盐水4ml+2%利多卡因1ml+1:,穿刺血管瘤回抽见血后再缓慢注入,同时观察患者反应,有无过敏现象发生。手指部位近端暂时阻断血流15分钟,其他部位血管瘤周围加压阻断血流15分钟,以增加平阳霉素的作用强度和时间。血管瘤面积较大者分点注射,皮肤粘膜下浅表的瘤体注射至表面轻微苍白肿胀即可。注射以一个月为隔,直至瘤体完全消退或者表面色泽恢复正常;一般4次为一疗程;多部位或者血管瘤对药物反应较差者3个月后再继续一疗程。用药后反应注射4小时后,患者自觉微疼,8小时后疼痛加重,24小时后出现局部肿胀,有全身发热现象,3-4天肿胀达到高峰,肿胀最长可达3周。瘤体随肿胀消退而缩小。部分患者注射部位有少量的结痂,脱落以后一般不留疤痕。以后每次用药后症状均较前次减轻,一般两次用药以后血管瘤明显缩小。疗效标准治愈:肿瘤消失,穿刺无积血积液,局部皮肤粘膜色泽正常,随访无复发。好转:瘤体大部分消退,无继续增大;或者患者自觉目的已经达到,拒绝继续治疗。无效:治疗后瘤体无明显缩小或无改变。结果治愈率84%,好转率16%,总有效率为100%。无局部组织溃烂、肺炎样症状及肺纤维化现象;出现过敏性休克1例,经抢救后脱险。典型病例