文档介绍：广州中医药大学
第一临床医学院眼科教研室
《中医眼科学》各论第三章 第六节白涩症
李志英
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[教学要求]
一了解白涩症的病因病机
二了解白涩症的临床表现及其治疗要点
[慨说]
一病名含义
白睛不红不肿,只是自觉患眼沙涩不爽,甚至视物昏蒙.
白--不红不肿涩—沙涩不爽
又名:白睛涩痛白眼痛俗称害白眼
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二历史沿革
《诸病源候论》:目涩候从经文分析,类似于角膜干燥症.
《证治准绳·杂病·七窍门》:论述较详,“白眼痛”
《审视瑶函·白痛》:首次命名为“白涩症”,选桑白皮汤作为治疗本病的主方.
高等医药院校教材《中医眼科学》第一版:称为“白睛涩痛”.
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三讨论范围
本节系讨论白睛不红不肿,反感沙涩昏痛的眼病.
与西医眼科慢性结膜炎,浅层点状角膜炎,视疲劳相似.
眼部症状
桑白皮汤为主方
白睛疾病
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高等医药院校教材《中医眼科学》:慢性结膜炎,浅层点状角膜炎.
高等中医药院校教材《中医眼科学》第6版:慢性结膜炎,浅层点状角膜炎,视疲劳.
关于病变部位
大部分学者认为:本病病变部位在白睛,属白睛疾病范畴
高等中医药院校教材《中医眼科学》第1-6版
李巧凤主编. 《中西医临床·眼科学》1998年
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《中西医临床·眼科学》 2000年
《中西医临床眼科学》 2001年
也有学者认为白睛涩痛的病变部位:黑睛,属黑睛疾病:
—黑睛疾病,角膜上皮点状染色.
2.“白”:不红也,并非指白睛.
李传课主编.《新编中医眼科学》 1997年
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《中医眼科学》 1999年
《中西医结合眼科学》 2001年
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西医中医
睑结膜胞睑
球结膜白睛
浅层点状角膜炎角膜黑睛
干眼症泪腺两眦
视疲劳
以眼睛干涩不舒为主要症状的病变
白涩症
慢性结膜炎
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[病因病机]
一暴风客热或天行赤眼治疗不彻底,余热未清,隐伏肺脾之络.
二肺阴不足,目失濡润.
三饮食不节,嗜烟好酒,偏好炙煿辛燥,致脾胃蕴积湿热,清气不升,目窍失养.
四肝肾亏损,阴血不足,目失濡养.
病性虚症
本虚标实相兼
病因阴虚
湿热
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此外,白涩症也可以由以下原因引起:
1. 环境污染,空气质素差.
2. 忽视眼部卫生,过劳目力.
3. 应配戴眼镜而不配戴,或配戴不合适的眼镜.
4. 饮食起居无规律,经常熬夜.
5. 久冒犯风沙烟尘等
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