文档介绍：《内科护理学》实验报告《内科护理学》课程实验报告实验名称:肺结核见习学习中心名称:XX学习中心姓名:XXXX学号:XXX实验日期:XX年XX月XX日指导教师:XXX成绩:一、。肺结核有五型。Ⅰ型肺结核:原发性肺结核,可以正常或见哑铃形病灶。Ⅱ型肺结核:血行播散型肺结核,分布均匀,大小密度相近的粟粒状阴影。Ⅲ型肺结核:浸润型肺结核,云雾状,边缘模糊,密度相对较淡。Ⅳ型肺结核:慢性纤维空洞型肺结核,空洞形成不同形式的透亮区,纤维钙化的硬结病灶,如条索、结节状、斑点状病灶,边缘清楚,密度相对较高。Ⅴ型肺结核:结核性胸膜炎,胸膜增厚,可见钙化影。掌握肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施护理评估:,如低热、乏力、食欲减退等症状。,咯血量的大小。护理诊断::与结核导致的肺功能降低有关;:与机体消耗量增加、代谢紊乱有关;:低于机体需要量;:与抵抗力下降有关;:有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险;:与缺乏疾病相关知识有关。护理措施::持续低流量吸氧,半坐卧位有利于呼吸;:保持病室安静舒适,注意室内每天开窗通风,紫外线消毒,告知患者生活规律,充分卧床休息,避免劳累和重体力劳动,病情允许可以适当增加户外活动,在病人休息期间避免不必要的操作和探视;:告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,多吃鱼、瘦肉、蛋、牛奶和新鲜水果蔬菜,补充足够水分;:做好基础护理,保证床单元整洁,预防上呼吸道感染,预防压疮的发生,必要时应用抗生素;:咯血时嘱头偏向一侧或患者侧卧位,给以患者心理安慰,消除紧张恐惧情绪,鼓励患者尽量将血咯出来,保持呼吸道通畅;快速建立静脉通道,应用止血药;小咯血患者可进食易消化、温凉的流质或半流质食物,大咯血患者暂禁食;注意观察有无先兆症状;每天定时测血糖,监测血糖变化;:加强对患者结核病知识的健康教育,主动与病人沟通,介绍肺结核是可防可治疾病,树立战胜疾病的信心。二、见习重点肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施三、、,体格检查,,请1-,并说明每项检查的目的,“潜在并发症:咯血”的护理措施,PPD、OT皮试结果判断方法五、见习方法参观讨论法、学导式教学法、讲授法六、-、粉笔,白大衣七、(20分钟)护理评估:,如低热、乏力、食欲减退等症状。,咯血量的大小。(40分钟),结核菌可侵入全身多个器官,但以肺结核最常见。患者男,34岁,咳嗽一个多月,乏力,半夜出汗,消瘦,有结核病人接触史,有结核中毒症状。早期干咳无痰,一个星期前咳嗽加重,痰中带血。℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压110/60mHg,浅表淋巴结未及肿大,右侧胸廓饱满,右下肺触诊语颤减弱,叩诊呈实音,呼吸音减低,双肺未闻及干湿性罗音、病理性呼吸音及胸膜摩擦音;心率86次/分,未及杂音,双下肢无水肿。,害怕传染家人。同学报告护理评估结果(10分钟)护理评估:,如低热、乏力、食欲减退等症状。,咯血量的大小。同学提出必要的辅助检查,并说明每项检查的目的,带教老师将已做的辅助检查结果报告给同学(10分钟)痰结核分枝杆菌检查:痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核最可靠的方法,也是制订化学治疗方案和考核治疗效果的主要依据。方法有痰直接涂片、痰集菌法、痰培养法,应连续多次送检。结核菌素试验:结核菌素试验可检出结核分枝杆菌感染,不能检出结核病。检验时使用的结核菌素为纯蛋白衍化物(PPD)。通常在左前臂屈侧中部皮内注射〇.1ml(5U),48〜72小时后测量皮肤硬结直径,而不是红晕的直径。硬结直径<4mm为阴性,5〜9mm为弱阳性,10〜19mm为阳性,>20mm或