十枣汤_.ppt

文档介绍：十枣汤
《伤寒论》
病案
赵某,女,三十一岁,家庭主妇,十一月偶感风寒,但无表证,仅有咳嗽,初不以为意,未就医,后忽觉胸痛,以两侧胸胁痛为主,自觉是由咳嗽引起,即咳则胸痛,及至后来胸闷而喘,难以平卧。
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来诊时仍见有咳嗽胸胁引痛,X片显示胸腔积液。苔白滑,脉沉弦。
处方:
甘遂 1g
大戟1g
芫花1g
六剂,三药研末。
大枣(十枚)煎汤送服。
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主治:
悬饮
水肿
【病机与证候分析】
饮停胸胁
上扰清阳
饮停心下
饮邪犯胃
饮停脘腹
饮溢肌肤
苔白滑,脉沉弦
水饮壅盛
咳唾胸胁引痛,短气
头痛目眩
心下痞硬
干呕
腹胀
水肿
邪
正
俱
实
【治法】攻逐水饮。
水饮之征
君:甘遂—善逐经遂之水湿痰饮。
臣:大戟—善泻脏腑中之水湿痰饮。
芫花—善消胸胁间的伏饮痰癖。
*佐使:大枣—益气护胃;培土制水。
—缓和诸药的峻烈、毒性
功用:·峻逐水饮
方解
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峻下
逐水
柯琴:“此时表邪已罢,非汗散之法所宜,里饮实盛,又非淡渗之品所能胜,非选逐水至峻之品以折之,则中气不支,束手待毙也。然邪之所凑,其气必虚;以毒药攻邪,必伤及脾胃,使无冲和甘缓之品为主宰,则邪气尽而大命亦随之矣。“
【文献选注】
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思考题
为何不用甘草?
仲景为何以“枣”命名?
“十枣汤”的剂型是汤剂么?
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