文档介绍：第七章盆部
第一节骨盆、盆膈和骨盆腔内脏器
一、骨盆
:大骨盆、小骨盆(骨盆腔)

(1)前壁:耻骨、耻骨联
(2)后壁:骶骨、尾骨、骶尾联合

(3)侧壁:髂骨、坐骨、骶结节韧带、骶棘韧带
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二、盆膈(盆底)
1、组成
盆膈上筋膜
肛提肌、尾骨肌
盆膈下筋膜
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通过结构:男:尿道;女:阴道和尿道
浅面有尿生殖膈

◆肛提肌:前列腺提肌(耻骨阴道肌)、
耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌
◆尾骨肌
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4、盆壁肌: 闭孔内肌、梨状肌
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5、肛直肠环:耻骨直肠肌、肛门外括约肌的浅部与深部、直肠壁纵行肌和肛门内括约肌共同构成。
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三、盆筋膜和筋膜间隙
(一)盆筋膜

(1)位置:骨盆前、后及两侧壁的盆面
(2)区分
1)肛提肌腱弓(盆筋膜腱弓):从耻骨联合后面至坐骨棘之间的筋膜显著增厚,形成此腱弓。
2)闭孔筋膜
3)梨状筋膜
4)骶前筋膜:骶前静
脉丛(骶骨与骶前筋膜之间
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(1)位置:盆腔腹膜之外、盆膈之上和盆壁之内在脏器周围形成筋膜鞘、筋膜隔及韧带等
(2)筋膜鞘:前列腺筋膜鞘、直肠筋膜鞘
(3)筋膜隔:直肠阴道隔、直肠膀胱隔、膀胱(尿道)阴道隔
(4)韧带: 子宫主韧带、骶子宫韧带、耻骨前列腺韧带、直肠侧韧带
3、盆膈筋膜:盆膈上、下筋膜
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(二)筋膜间隙
1、耻骨后间隙(膀胱前间隙)
(1)前界:耻骨盆面(耻骨联合、耻骨上支和闭孔筋膜)
(2)后界:膀胱(男性为膀胱、前列腺)
(3)上界;腹膜返折至膀胱上面处
(4)下界:盆膈(尿生殖膈)和耻骨前列腺韧带(女性为耻骨膀胱韧带)
(5)两侧界:脐内侧韧带
(6)内容:疏松结缔组织,阴部丛,脂肪
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2、直肠后间隙(骶前间隙)
概念:直肠筋膜鞘与骶前筋膜之间的间隙,向上通腹膜后间隙
前界:直肠筋膜鞘
后界:骶前筋膜
上界:盆腹膜在骶骨前面的反折部
下界:盆膈上筋膜
内容:骶丛、奇神
经节、直肠上血管、淋巴结、疏松结缔组织
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(骨盆直肠间隙)
(1)概念:盆底腹膜与盆膈之间的间隙
(2)前界:
A、男性:膀胱和前列腺
B、女性:子宫颈下部、阴道上部、子宫阔韧带
(3)后界:直肠、直肠侧韧带
(4)上界:盆腹膜
(5)下界:盆膈
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