文档介绍：神经外科常用药物(一)甘露醇:(1)组织脱水作用。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝。(2)利尿作用。不良反应:(1)水和电解质紊乱最为常见。(2)寒战、发热。(3)排尿困难。(4)血栓性静脉炎。(5)甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。(6)过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。(7)头晕、视力模糊。(8)高渗引起口渴。(9)渗透性肾病。(二)脑蛋白水解物:可通过血脑屏障,促进脑内蛋白质的合成,影响呼吸链,具有抗缺氧的保护能力,改善脑内能量代谢。用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头昏及烦躁等症状,可促进脑外伤后遗症、脑血管疾病后遗症、脑炎后遗症、急性脑梗塞和急性脑外伤的康复。(三)奥美拉唑:别名洛赛克,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂。适用于胃及十二指肠溃疡,返流性食管炎和胃泌素瘤。副作用:可有头痛、腹泻、便秘、腹痛、恶心或呕吐等,个别患者有转氨酶和胆红素增高、皮疹、眩晕、嗜睡、失眠等反应。(四)奥扎格雷:适用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍,及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛和并发脑缺血症状以及不稳定心绞痛等。不良反应:(1)血液:由于有出血的倾向,要仔细观察,出现异常立即停止给药。(2)肝肾:偶有GOT、GPT、BUN升高。(3)消化系统:偶有恶心、呕吐、腹泻、食欲不振、胀满感。(4)过敏反应:偶见荨麻疹、皮疹等,发生时停止给药。(5)循环系统:偶有室上心律不齐、血压下降,发现时减量或终止给药。(6)其他:偶有头痛、发烧、注射部位疼痛、休克及血小板减少等。(7)严重不良反应可出现出血性脑梗塞、硬膜外血肿、脑内出血、消化道出血、皮下出血等。(五)胞磷胆碱钠:是中枢***。可用于急性颅脑外伤和脑术术后意识障碍的治疗。对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能,也可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。不良反应:偶有一过性血压下降、失眠、兴奋及给药后发热等,停药后即可消失。(六)复方氨基酸注射液:预防肝昏迷,改善低蛋白血症,直接参与组织代谢,产生能量供肌体利用。适用于各种原因引起的肝性脑病、重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎。亦可用于肝胆外科手术前后。不良反应:输注过快可致心悸、恶心、呕吐、发热等反应,故滴速不宜过快。(七)脂肪乳:它治疗的重要性在于非肠道给养下提供高能量和必需的脂肪酸。临床上用于手术前后、肿瘤、长期昏迷等不能进食或大面积烧伤等需要补充脂肪营养的病人或婴儿。副作用:在滴注过程中或停止滴注不久,偶见体温上升和寒颤、头痛、胸闷、恶心、呕吐等早期副反应或出现腰酸背痛、贫血、肝脾肿大等慢性副反应,适当控制滴注速度,可减低副反应。(八)长春西汀:为血管扩张药,能抑制磷酸二酯酶活性,增加血管平滑肌松弛信使C-GMP作用,选择性地增加脑血流量,此外还能抑制血小板凝集,降低人体血液粘度,增强红细胞变形力,改善血液流动性和微循环,促进脑组织摄取葡萄糖,增加脑耗氧量,改善脑代谢改善脑子梗塞后遗症,脑出血后遗症,脑动脉硬化症等诱发的各种症状。不良反应:头痛、恶心、呕吐、眩晕感、皮疹等,偶见白细胞减少、转氨酶升高。(九)硫酸阿米卡星:适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染,如菌血