文档介绍：第九章护理诊断(1)
思考讨论
患者,王某,女,39岁,已婚,汉族,广州人,某公司部门经理,因左乳房无痛性肿快5月余,于1998年6月21日经门诊入院。
患者当年1月初洗澡时无意中发现左乳房有一个蚕豆大小的无痛性肿快,未与重视。肿快进行性增大,至6月时约核桃大小。来我院门诊,拟诊为“左乳癌”收治。
第九章护理诊断(1)
第一节护理诊断概述
护理诊断的发展现状简介
护理诊断的定义、类型
护理诊断的组成
护理诊断的记录(或陈述)
护理诊断的分类
护理诊断的基本方法
教学目标
:护理诊断、现存的护理诊断、危险的护理诊断、健康的护理诊断、相关因素、危险因素

、陈述方法

一、护理诊断的发展现状简介
NANDA
北美护理诊断协会
North American Nursing Diagnosis Association
二、护理诊断的定义、类型
定义:
护理诊断(nursing diagnosis):是关于个人、家庭或社区现存或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断。
对护理诊断概念的理解:
个人
家庭
社区
对
现存的
潜在的
健康问题
生命过程
反应的
临床判断
护理诊断的类型
现存的护理诊断
是对个人、家庭或社区现有的健康情况或生命过程的人类反应的描述。一般应具有诊断依据。
危险的护理诊断
是对一些易感的个人、家庭或社区对健康情况或生命过程可能出现的人类反应的描述。
危险因素:是一些能加强个体、家庭或社区的易感性以致不健康的环境因素和生理、心理、遗传或化学因素。
是对个人、家庭或社区具有加强更高健康水平潜能的描述。
因某些因素存在而提出怀疑或有资料支持这一诊断的提出,但目前能确诊的资料不充分,需进一步收集资料,如果当时增加资料的收集不现实或不可能,则诊断为可能。
护理诊断的类型
现存的护理诊断
危险的护理诊断
健康的护理诊断
可能的护理诊断
李某,男,50岁,行胃大部分切除术后8小时未解尿,情绪紧张,主诉下腹部剧烈胀痛,有尿意。但排尿困难。护理体检:耻骨联合上膨隆,可触及一囊性包块。
护理诊断:尿潴留:与脊髓麻醉有关
对护理诊断概念、类型的分析
现存的诊断
生理方面的反应