文档介绍：总结范本:_________总结胃出血患者的围术期护理方案姓名:______________________单位:______________________ 日期:______年_____月_____日总结胃出血患者的围术期护理方案胃出血的常见原发病类型为急性胃出血性胃炎、胃十二指肠溃疡等,主要诱发原因在于工作过于劳累、精神紧张以及长时间饮食不规律等,通常情况下,患者的胃出血症状能够经系统治疗得以改善并治愈。而对于大量胃出血的患者,通常需要接受手术治疗,且患者的死亡率和复发率相对较高,需要在手术治疗的基础上接受系统有效的围术期护理,改善患者预后,降低死亡率和复发率。本次研究对胃出血患者的围术期护理方法和效果进行分析。~2月收治50例胃出血患者的临床治疗资料进行回顾分析,男女比例为30∶20,年龄23~82岁,平均()岁,全部观察对象均存在典型的黑便和呕血症状,其中,5例胃癌出血,17例肝硬化门脉高压致食管下段胃底静脉曲张破裂出血,28例消化性溃疡出血。患者出血量情况:出血量在10ml以上的大量出血患者11例,约占22%,出血量在5~0ml的中量出血患者9例,约占18%,出血量在5ml以下的小量出血患者30例,约占60%。手术治疗方法包括:5例R1胃癌根治术,约占约10%,17例脾切除加贲门血管离断术,约占34%,28例胃大部分切除术,约占56%。全部观察对象首次呕血后,均发生无尿、休克、血压降低、脉搏加快以及四肢湿冷等症状,其主要诱发原因在于情绪激动、过度劳累和饮食不当等。.,心理干预。因胃出血病情容易反复,且病程相对较长,患者常会出现抑郁、恐惧、濒死感、紧张、焦虑等不良情绪,护理人员需安排专门看守人员,护理过程中讲究沟通艺术,为患者提供舒适安静的临床护理环境,将其血迹及时清除,并通过针对性的劝导、鼓励、暗示、解释、疏导和安慰,满足患者的心理和生理需求,获得患者的信任,使其主动配合治疗。第二,压迫止血。临床护理过程中可通过三腔二囊管填塞食管下段、食管中段和胃底部,每次放气5~30min后再充气,避免长时间压迫黏膜造成缺血性坏死。同时,胃腔管每隔1~2h用清水进行1次冲洗,防治孔洞被血凝块堵住,对胃腔管的正常使用产生不良影响。第三,适当应用止血药物,补充血容量。遵医嘱快速建立静脉通道,输血输液,补充胶体溶液以维持血容量。通常情况下,对于出血量较少的患者,可注射20ml生理盐水与2mg去甲肾上腺素制成的混合溶液,每天3次;对于出血量较大的患者,可注射10ml生理盐水与4~8mg去甲肾上腺素制成的混合溶液,分次口服或胃内注入。第四,保持呼吸道通畅,加强口腔护理。为患者提供安静舒适的护理环境,患者保持头低脚高的卧位休息,将头偏向一侧,避免误吸呕吐物,如有需要可实施吸氧治疗,保证患者呼吸道通畅,改善颅内循环能力。第五,加强生命体征监测。对患者尿量、意识状态、血压、心率和呼吸等生命体征指标进行动态检测,了解患者有无再出血征象,通过尿量对患者的肾血流情况和全身循环状况加一评定,并对其出血性休克情况进行观察,了解患者有无肠鸣音亢进以及腹部体征情况,并对其血尿素氮、血细胞比容、,加强患者的术后饮食控制,患者胃功能恢复前需完全禁