文档介绍：偏执性精神障碍
一、定义:以系统妄想为主要症状,而病因未明的精神障碍,若有幻觉则历时短暂且不突出,在不涉及妄想的情况下,无明显的其他心理方面异常。人格保持相对完整,社会功能在相当程度上良好。
二、分型
(一)偏执狂
(二)偏执状态
(三)急性妄想发作
(一)偏执狂:
1、分类
①诉讼狂:坚持认为受到威胁和迫害,名誉被玷污,权力被侵犯等,因得不到公正的解决,而诉诸法庭。
②色情狂:以女性多见,尤其是未婚年纪大的女性。表现为对某一男性有强烈的色情感觉和持续的
没有事实根据的信念,认为对方在深深地爱着自己。
③嫉妒狂:认为自己的配偶不忠诚,另有新欢。男性可能与物质滥用有关。
④夸大狂:自命不凡,才华出众。可表现为极度欢快,对自己毫不关爱。另一是在妄想影响下,可发生犯法行为。
2、临床表现:
患者外貌衣着整洁,日常活动无异常,可显露奇怪、多疑、偏执和敌意。主要的症状为缓慢发展的系统妄想,并伴有相应的情感和意向活动,人格保持较完整。(系统妄想:妄想内容固定,不泛化,思维逻辑形式是连贯的,陈述时可能有些冗长赘述,但不慌诞,有时近似现实。)
3、诊断:
以系统和较固定的妄想为突出症状,妄想内容不荒谬,且往往与患者经历或处境有一定联系,不泛化,具有现实性。患者在叙述时有层次,有较强的逻辑性,若不深入调查了解,难以辨别其真伪。疾病过程无幻觉,随时间迁延社会功能相对良好、人格保持较完整,无精神衰退。
(二)偏执状态:妄想结构没有偏执狂那样有层次和系统,妄想内容也不固定,可伴有幻觉。
多见于30-40岁中年,女性常见,未婚者居多。
病前个性特征有一定缺陷:如主观、自我中心、自卑、敏感多疑或固执等。
个别患者发病可能有心理社会因素,如移民、流亡海外、被俘或隔绝等诱因。
1、分类及临床表现
①系统性精神偏执症②夸大性精神偏执症③虚构性精神偏执症④幻想性精神偏执症
患者病程为缓慢进行性的,随着时间的进展,妄想结构趋向片断,患者的社会交往可能保持相对较好,无明显的精神衰退。
2、诊断:要着重妄想的系统性和相对的固定性,。同时排除分裂症、器质性精神障碍、心境障碍等。