2型糖尿病患者踝臂指数与尿蛋白的关联研究.doc

文档介绍：2型糖尿病患者踝臂指数与尿蛋白的关联研究
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【摘要】目的探讨2型糖尿病患者踝臂指数与尿蛋白的关系。方法采用横断面研究方法,选取踝臂指数正常的2型糖尿病患者(正常组)与踝臂指数降低的2型糖尿病患者(减低组)各50例,测量所有患者尿微球蛋白(β2MGT)、尿白蛋白(Alb)、尿球蛋白(IgG),比较两组尿蛋白指标差异,并分析差异显著指标与踝臂指数间相关性。结果减低组患者β2MGT,Alb较正常组高,差异有统计学意义(P<)。踝臂指数与β2MGT,Alb都呈现负相关,相关有统计学意义(P<)。结论 2型糖尿病患者踝臂指数与尿β2MGT以及Alb水平密切相关.
【关键词】糖尿病;踝臂指数;蛋白尿
微量蛋白尿与2型糖尿病并发症发生率和病死率密切相关[1]。踝臂指数是踝部动脉与桡动脉收缩压的比值,是诊断周围动脉粥样硬化的可靠指标。动脉粥样硬化是糖尿病微量蛋白尿发病的病理基础之一[2,3]。流行病学研究证实,踝臂指数减低可使心血管事件和死亡增加。糖尿病患者踝臂指数是否与微量蛋白尿有关联,是我们非常感兴趣的问题。我们分析100例2型糖尿病患者踝臂指数与微量蛋白尿关系,报道如下。
资料与方法
~2007年12月在我院住院的2型糖尿病患者。排除标准:1型糖尿病患者;合并严重感染、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症;合并肺癌、肝功能异常及胰腺外分泌疾病、其他肾脏、内分泌疾病等,同意参加本研究并签署知情同意书。根据踝臂指数,选取正常组与减低组患者各50例。糖尿病诊断标准:由两名医师询问糖尿病诊断时间、诊断医院、用药史及血糖控制情况,诊断医院至少为二级甲等以上医院,诊断标准参照美国糖尿病协会1997年提出的诊断标准,即症状+ mmol/L, mmol/L, mmol/L。糖尿病病程以出现糖尿病症状开始计算,无症状者以确诊日期作为起始点。

MHz手持超声探头(CBA1304)。血压计袖带宽10 cm,长40 cm。受检者平卧,休息5 min。监测者手持超声探头,沿动脉走行区域缓慢移动,直至获取最强信号,快速对袖带进行充气,待动脉波动声消失后,继续充气使压力再升高至少20 mmHg,缓慢放气(2~4 mmHg/s),血流恢复时的第一声对应的读数即为该动脉的收缩压,循右侧肱动脉,右侧足背动脉,右侧胫后动脉,左侧足背动脉,左侧胫后动脉,左侧肱动脉的顺序依次测量并记录。每侧下肢的踝臂指数等于该侧踝动脉收缩压(取胫后或足背动脉收缩压的高值)与双侧肱动脉收缩压高值之比。分别计算两侧的踝臂指数,取低值进行分析。任意一侧踝臂指数<。

(β2MGT)、尿白蛋白(Alb)和尿球蛋白(IgG)。所有患者留晨尿进行β2MGT、Alb、IgG检查,采用放射性免疫法测定含量(试剂盒来自北京原子能科学研究所同位素研究所)。

±标准差表示。采用SPSS 。