文档介绍：3种呼气方法在电离测量法14C-尿素呼气试验中的效果评价
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】 3种呼气方法电离测量法
幽门螺杆菌(HP)是引起慢性活动性胃炎及消化性溃疡的重要攻击因子,并且与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系。准确诊断HP 感染是防治这些疾病的关键[1]。本院自2004年4月起对有适应证的患者由以往液闪测量法14C-尿素呼气试验(14C-UBT)改用电离测量法14C-UBT检测HP感染。在检测中发现由于每位患者呼气方法不同,完成采样的时间不同,感受也不尽相同,因此作者将不同的呼气方法归成3种:短促呼气法、深长呼气法和平稳呼气法;作者对2005年1至4月本院门诊及住院的300例患者进行临床观察,现将效果评价报道如下。
1 资料与方法
一般资料
300例患者中男156例,女144例;年龄19~88岁,。均有不同程度的上腹部不适、疼痛、嗳气、反酸等上消化道疾病症状,测试前排除有部分胃切除手术史、近期消化道大出血和幽门梗阻者,并排除1个月内使用过抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等HP敏感者。
试剂及器材
测试所用14C-UBT胶囊每粒含尿素(14C)37KBq,YH04幽门螺杆菌检测仪及呼气卡。
操作方法
患者空腹或餐后4h,受试前漱口,用温开水120ml完整送服14C-UBT胶囊1粒,不可咬碎,静坐15min。开启封装袋,露出呼气卡的头端(呼气口)和指示窗,尾端(CO2吸收剂)留在袋中,嘱患者双手拿住袋口的两侧。
标本收集
(1)短促呼气组:指导患者将呼气卡的呼气口含入嘴中,双唇紧闭,快速将气呼入卡中,中间可以稍作停歇,此组可以明显听到患者的呼气声,甚者可以听见响亮的哨声,直至完成采样。(2)深长呼气组:指导患者先深吸一口气,然后将呼气卡的呼气口含入嘴中,双唇紧闭,用力将气呼入卡中,气呼完后把呼气卡从口中拿出,接着再换气,再呼气,直至完成采样。(3)平稳呼气法:指导患者将呼气卡的呼气口含入嘴中,双唇紧闭,缓慢将气呼入卡中,中间可以稍作停歇,直至完成采样。
样本检测
小心揭去呼气卡检测窗口两面的封签,将卡插入检测仪的进口内,仪器自动进行检测,4min10s后显示并打印结果,根据结果判断HP感染情况,结果以放射性计数dpm/mmol表示,0~99(-),100~199(±),200~1499(+),1500-2999(),≥3000()。
观察指标
记录患者开始呼气至采样结束时间以及患者的感受。
2 结果
总受检人数300例,每组100例,完成采样时间:短促呼气组平均为1min35s;深长呼气组平均为2min 05s;平稳呼气组平均为45s。短促呼气组80%患者感觉疲劳,39%患者感觉头晕;深长呼气组68%患者感觉疲劳;平稳呼气组患者感觉良好,无1例感觉不适。
3 讨论
流行病学调查表明,HP 在一些国家或地区人群中的感染率仍很高,我国不同地区、不同民族胃内HP 检出率有很大差别,为30 %~80 %[2]。检测幽门螺杆菌感染的方法可分为两大类:(1)侵入性检查方法:如快速尿素酶试验、组织学染色、细菌培养以及免疫组织化学、