文档介绍：46例脑梗塞患者实施家庭康复护理干预的体会
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【关键词】脑梗塞偏瘫家庭康复护理自理能力
家庭康复护理是以家庭为服务对象,护士与家庭共同参与,采取多种治疗护理手段和康复措施,帮助残疾者恢复自理生活的护理方法。我院自2005年1月至2006年12月,共收治脑栓塞患者46例,进行系统有效的家庭护理干预,收到满意效果,现报告如下:
1临床资料
我院自2005年1月至2006年12月,共收治脑栓塞患者46例,经头颅CT和MRT检测均为脑梗塞,男24例,女22例,年龄在42-83岁,平均68岁,均为一侧肢体瘫痪,左侧瘫痪28例,右侧瘫痪18例,生活不能自理或完全不能自理。
2护理过程

良好的心理状态是患者有效恢复的关键,脑梗塞患者突然由正常人变为生活不能自理者,容易出现悲观、烦躁、恐惧等心理障碍,针对意识清楚的病人出现的心理障碍,护士应进行安慰、解释、疏导,提高战胜疾病的信心。其中有10例患者偏瘫伴有语言功能障碍,易激怒,不配合康复训练的患者,护士在其家属成员中选择他最信任的人,安抚患者的情绪,尽量满足其生活习惯,让患者用一个良好的心态去接受治疗。同时在长期的康复训练中由于担心拖累家人等因素,也多产生自卑、抑郁的心理,因此,针对这些表现与患者及时沟通,关心体贴,讲明康复的重要性,求得配合,同时鼓励患者做一些自己能做的事情,实现自我价值,提高生活质量。

脑梗塞患者出院后,往往选择回家康复,若缺乏较好的家庭支持和护理,会发生各种并发症,也能使原有的残疾加重,严重影响生活质量。这46例患者中有5例患者家庭条件好,对康复治疗重视,选择在医院接受系统康复训练。36例在家康复锻炼,按康复医生的指导,督促患者进行功能锻炼,效果很好。5例农村的患者条件不允许,家属不愿意接受康复治疗,他们的残障程度都有不同程度的加重,有一例还发生了褥疮。这就要求家庭护理者,要有一定的护理知识,我们编写了家庭康复护理手册,再加上护士经常和他们沟通,大多数家庭都能做得很好。对脑栓塞患者的长期家庭照护任务会给照顾者带来沉重的负荷,并影响其身心健康,因此对家庭护理者应给与相关的信息支持,家庭成员互相轮换,以减轻照护者的负荷,最终提高患者日常生活能力及生活质量。

:(1)饮食护理:脑梗塞的发病与生活习惯密切相关,如吸烟、饮酒、进高盐高脂肪饮食,可加重病情发展。

家庭照护人员应为患者制定合理饮食,以低胆固醇(高血压者)适量碳水化合物、维生素丰富、清淡易消化为原则,鼓励患者改正其不良行为习惯和饮食习惯,戒烟戒酒,多吃蔬菜水果,保持良好的生活方式。(2)皮肤护理:脑梗塞患者遗留偏瘫等后遗症,长期卧床不能翻身,这将极易发生褥疮而影响疾病的康复。在家庭护理过程中家属应在保持床铺清洁、平整、松软、舒适的前提下密切观察患者受压部位的情况,经常给患者变换体位,每2小时翻身一次,按摩局部受压皮肤,以防患者皮肤受损。(3)用药护理:出院后脑梗塞患者一般仍然需要延续性药物治疗,因大部分患者同时伴有高血压,高血脂的原始病变,所以家庭护理者要每日定时按医嘱给患者服用降压、降脂药物,不可