文档介绍：106例胆囊息肉样病变临床病理分析
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【关键词】培氟沙星
培氟沙星(pefloxacin,又称甲氟哌酸、培福新、倍泰)是人工合成的第三代喹诺酮类广谱抗菌药物。临床上已广泛用于呼吸系统、泌尿系统和骨关节感染有良好疗效。随着临床应用的不断扩大,有关其药物不良反应的报道不断,为引起临床的高度重视,现综合报道如下。
1 过敏性休克
许文荣[1]等报道1例男性患者,因急性肾盂肾炎用培氟沙星注射液400mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。20min后,患者恶寒、皮肤潮红、嘴唇青紫、胸闷、呼吸困难、烦躁、神志不清,血压75/45mmHg,脉搏150次/min,继后四肢皮肤清凉。考虑为培氟沙星致过敏性休克,立即停药,吸氧,地塞米松10mg静脉滴注,多巴胺20mg+间羟胺10mg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注。经综合抢救30min后,血压升至80/60 mmHg,脸色开始红润,呼吸平稳,心率80次/min,全身转暖,休克纠正,继续按常规改他药治疗,未见异常反应。
2 过敏皮疹
史渭[2]报道患者男,31岁,因急性细菌性膀胱炎,给予碱化尿液、解痉、止痛、抗炎等处理,%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,2次/d,2天后,四肢皮肤出现少数点状紫色斑点,次日皮疹增多至胸背部。用药4天全身散在出现皮疹。体检:颈项部、躯干及四肢有点、片状紫褐色瘀点、瘀斑,直径约1~6mm,部分凸出皮面,压之不褪色。血、尿常规均未见异常。确诊为培氟沙星所致过敏性皮疹,故立即停药,并抗过敏治疗,2天后皮疹逐渐变浅,8天后完全消失。
3 灼性神经痛
孟祥岭等[3]报道1例男性患者,因急性尿道炎入院,给予青霉素80万u静脉滴注,1次/ d,,2次/d。第4天发现用药后3~4h四肢末端指(趾)阵发性灼烧样剧痛,持续2~3h,发作期轻触即疼痛难忍,局部皮肤无红肿、紫绀,但汗多。第6天停用培氟沙星后未出现上述症状。
4 癫痫
詹庆元等[4]报道1例70岁男患者,因慢性肺源性心脏病、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,给予氧气、抗炎、平喘、祛痰等处理,,2次/d,治疗1周后病情好转,,2次/d。用药的第5天患者突然发现四肢抽搐,双眼单侧凝视,血压120/65mmHg,心率160次/min,抽搐约1min。伺候患者躁动不安,胡言乱语,肌张力高,心电图示室上性心动过速,对症治疗1h后缓解。患者第2天用药再次出现类似反应,停用培氟沙星未再发作。
5 急性尿潴留
曹建强等[5]报道1例男性患者因慢性支气管炎继发肺部感染,给予培氟沙星400mg静脉滴注,2次/d。第2天,患者腹胀、下腹有轻压痛,不能自主排尿,立即停药,给予导尿。2天后,患者恢复自主排尿。1个月后,患者又因感染再次应用培氟沙星治疗,次日又出现急性尿潴留,停药2天后,恢复自主排尿。
6 颅内高压
张艳华[6]报道1例女患儿因非典型细菌性痢疾,用培氟沙星200mg、%氯化钠注射液20ml保留灌肠,约4h后患儿出现精神萎靡不振、嗜睡,呕吐、前囟隆起,张力增高。腰穿检查:脑压