文档介绍：136例散发性戊型肝炎临床特征分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:沈显元阮冰陈振娟刘社兰
【摘要】探讨散发性戊型肝炎的临床特点。方法回顾性分析136例散发性戊型肝炎临床资料。结果临床表现主要有乏力130例(%)、黄染119例(%)、纳差104例(%)。血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、胆碱脂酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)在老年组(≥60岁)与非老年组(<60岁)之间比较,差异均有统计学意义(t分别=、、、,P均<),在戊型肝炎重叠HBV感染组与单纯戊型肝炎组之间比较,差异亦均有统计学意义(t分别=、、、,P均<)。结论大多散发性戊型肝炎有急性肝炎典型的临床表现,且预后良好,但老年患者、重叠HBV感染者黄疸深、肝功能损害重。
【关键词】戊型肝炎; 临床特征; 老年人; 重叠感染
戊型肝炎由戊型肝炎病毒(hepatitis E virus,HEV)引起,主要经污染的水和食物传播,易引起暴发或流行,但目前的主要表现形式是散发,其散发病例已出现在我国所有的省份[1]。本次研究对收治的136例戊型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨目前散发性戊型肝炎的临床特点。
1 资料与方法
一般资料 2002年1月至2007年12月浙江大学医学院附属第一医院感染科收治的136例戊型肝炎住院患者,诊断均符合2000年(西安)全国病毒性肝炎学术会议制定的诊断标准[1],即急性肝炎患者血清抗-HEV IgM阳性,或抗-HEV IgG阳转,或抗-HEV IgG滴度由低到高。
方法肝功能检测采用奥林巴斯640全自动生化分析仪,指标包括血清丙氨酸转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、白蛋白(albumin, ALB)、谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase, GGT)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)和胆碱脂酶(cholinesterase, CHE)。凝血酶原活动度(prothrombin activity, PTA)检测采用SYSMEX自动凝血分析仪CA-1500。血清抗-HAV、抗-HCV、抗-HDV、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc检测均采用微粒子酶免疫法(MEIA),抗-HEV IgM和抗-HEV IgG检测采用重组抗原抗-HEV酶联免疫试验(ELISA)试剂盒(由美国Genelabs公司生产)。
。计量资料以均数±标准差(■)表示。组间配对资料比较采用t检验;计数资料采用χ2检验,设P<。
2 结果
病例的时间分布 2003年12例,2004年20例,2005年28例,2006年35例,2007年41例。季节分布,春季(3月~5月)66例、夏季(6月~8月)12例、秋季(9月~11月)38例、冬季(12月~2月)20例。
病例的性别和年龄分布男性114例,女性22例,∶1。年龄26~78岁,平均(±