文档介绍：186例慢性铅中毒驱铅治疗临床观察
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【摘要】目的对比分析单纯使用依地酸钙钠驱铅,依地酸钙钠加补钙、锌及维生素C和B1综合驱铅治疗,使用依地酸钙钠加补钙、锌加维生素和中药方剂的中西医结合驱铅三种方法的驱铅效果,探索一种驱铅治疗效果更好方法。方法将186例铅中毒病例按入院先后分成三批,分别使用不同的驱铅方案,并观察每个病例每个疗程前后尿铅、尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA),并记录每个病例的每日尿量。结果依地酸钙钠仍是较有效驱铅药物,增加补充维生素B1、维生素C、钙、锌等元素及中药制剂能增加驱铅效果,缩减疗程,减少不良反应。同时发现使用依地酸钙钠时增加患者尿量能明显增加驱铅效果,缩短疗程。结论保证充足尿量,以依地酸钙钠为基础的中西医结合驱铅治疗有较好的效果。
【关键词】铅中毒慢性病驱铅治疗
慢性铅中毒是蓄电池行业最常见的职业病。我市有两家较大型电池生产企业,每年我市疾控中心的职业病体检都发现不少职业性慢性铅中毒病例。其中在2005年6月~2008年6月3年间共有186例慢性铅中毒病例转我院住院驱铅治疗。我们在治疗上采用从简单到复杂原则,对186例慢性铅中毒病例按入院先后分成三批分别使用三种驱铅方案治疗,现把三种驱铅方法效果比较分析报告如下。
1 资料和方法
一般资料 186例慢性铅中毒病例均由梧州市疾控中心在2005~2008年为本市蓄电池企业职工职业病体检中发现而转来我院驱铅治疗。所有病例符合GBI37-2002《职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则》。2005~2006年度为第一批60例,其中男40例(观察对象31例,轻度中毒9例),年龄21~55岁,,体重58~69kg,,铅作业工龄1~10年;女20例(观察对象16例,轻度中毒4例),年龄25~52岁,,体重52~63kg,,铅作业工龄1~10年。2006~2007年度第二批62例,其中男41例(观察对象32例,轻度中毒9例),年龄22~56岁,,体重58~70kg,,铅作业工龄2~12年;女21例(观察对象17例,轻度中毒4例),年龄26~53岁,,体重52~64kg,,铅作业工龄2~11年。2007~2008年度第三批64例,其中男44例(观察对象35例,轻度中毒9例),年龄23~55岁,,体重56~70kg,,铅作业工龄2~14年;女20例(观察对象17例,轻度中毒3例),年龄22~53岁,,体重53~64kg,,铅作业工龄3~12年。三批患者中有轻度中毒病例共38例,其中有头痛、失眠等症状18例(%),腹痛、腹泻、便秘等消化道症状20例(%)。第一批60例驱铅前尿铅浓度为(±)μmol/L,尿δ-氨基乙酰丙酸(δ-ALA)值为(±)μmol/L,日尿量为(1300±480)ml。第二批62例驱铅前尿铅浓度为(±)μmol/L,尿δ-ALA值为(±)μmol/L,日尿量为(1250±550)ml。第三批64例驱