文档介绍：241例住院潜伏梅毒患者的临床与血清学分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:史玉玲,卫威,高飞,林华
【摘要】目的: 探讨住院患者潜伏梅毒的流行病学、临床特点及血清学特点。方法: 对241例潜伏梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果: 241例潜伏梅毒患者男女比例为1∶;发病年龄最小19岁,最大91岁,其中71岁以上的病例有94例(39%);早期潜伏梅毒35例,晚期潜伏梅毒65例,无法判断病期的潜伏梅毒141例;TRUST滴度≥1∶8的患者有57例,≤1∶2有154例;潜伏梅毒患者例数逐年增多。结论: 潜伏梅毒病例在住院患者中分布较广,有一定的流行病学特点,对住院患者的梅毒血清学筛查是非常必要的。普鲁卡因青霉素是治疗潜伏梅毒的首选药物。
【关键词】梅毒,潜伏性; 临床分析; 血清学
潜伏梅毒没有临床症状,不易被发现,但危害性较大。近年来,住院患者梅毒血清学的筛查中发现潜伏梅毒的比例逐年上升。作者就2003年1月至2007年12月我院住院患者中确诊为潜伏梅毒的241例病例进行了分析,现报道如下。
1 资料
2003年1月至2007年12月住院患者中TRUST(甲苯胺红不加热血清试验)阳性和TPPA(梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验)阳性,无任何临床症状,从未诊断过梅毒或未进行正规驱梅治疗的患者,皆诊断为潜伏梅毒。对符合诊断标准的241例患者的性别、年龄、婚姻、文化程度、传播途径、职业、TRUST滴度、住院科别等方面进行分析。
2 结果
一般资料
241例患者中男100例,女141例,男女之比为1
∶;已婚208例(%),未婚33例(%);年龄≤20岁4例(%),~30岁35例(%),~40岁26例(%),~50岁36例(%),~60岁21例(%),~70岁25例(%),~80岁57例(%),80岁37例(%)。传播途径:非婚性接触传染47例,夫妻间传染38例,嫖娼传染24例,不详132例。文化程度:文盲16例,小学文化程度62例,初中116例,高中26例,大专及以上学历21例。职业:退休127例,工人44例,待业19例,干部职员15例,个体12例,民工9例,司机7例,学生6例,警察2例。
住院患者潜伏梅毒的分期
241例住院潜伏梅毒患者中询问病史能够确定为早期潜伏梅毒的患者为35例,这些患者在过去2年内,有生殖器硬下疳或二期梅毒的临床表现,或配偶近1年内有一期或二期梅毒的病史;能够确定为晚期潜伏梅毒的患者为65例,这些患者均为75岁以上老年人,部分已丧偶,TRUST滴度均
≤1∶2;其余141例均为无法判断病期的潜伏梅毒患者。
2003~2007年潜伏梅毒患病情况
5年来住院患者中潜伏梅毒患病人数逐年增多,尤其2007年增加最为显著。从表1可以看出潜伏梅毒存在性别差异,住院女性潜伏梅毒患者多于男性潜伏梅毒患者。
表1 2003~2007年潜伏梅毒男、女病例数
性别潜伏梅毒/例2003年2004年2005年2006年2007年合计/例构成比/%