文档介绍：临床用血审批、输血记录、输血安全大石桥骨科医院医务科路冬梅2018年四月临床用血审批管理1、各级医师逐级审批时应审核输血申请单的填写是否符合要求,输血指征是否符合标准,输液的血液品种及剂量是否合适。2、临床用血申请时间超过24小时,手术备血超过72小时,仍需继续用血时,原则上应与输血科联系并重新填写输血申请单并送配血标本。临床用血审批管理3、同一患者24小时申请用血量红细胞<4U、血浆<800ML,由具有中级以上职称的医师提出申请,上级医师核准签字。4、同一患者24小时申请用血量4U≤红细胞<8U、800ML≤血浆<1600ML,由具有中级以上职称的医师提出申请,上级医师核准签字,科主任审核签字。临床用血审批管理5、同一患者24小时一次申请用血量红细胞≥8U、血浆≥1600ML,由具有中级以上职称的医师提出申请,科主任审核签字,报请医务部门批准。临床用血审批管理6、同一患者24小时累计用血量超过以下数量,由具有中级以上职称的医师提出申请,科主任审核签字,报请医务部门批准。红细胞≥8U血浆≥1600ML红细胞(1U按200ML计)+血浆≥1600ML临床用血审批管理7、急诊用血事后尽快补办审批手续8、对于不符合上述逐级审批规定的,输血科应要求临床科室重新填写或审核后方可接收。输血记录管理制度输血病程记录管理要求1、在病历中应有输血治疗前告知和输血治疗同意书签署相关情况的记录。2、在病历中记录输血指征、输血目的、输血方式(自体输血或异体输血)、血液品种、血型和剂量。决定给患者输血的经治医师签字输血记录管理制度输血病程记录管理要求3、记录输血过程(输血前、输血15分钟、输血过程中、输血后至少24小时)患者一般情况、生命体征、有无输血不良反应、液体出入量平衡等情况。输血记录管理制度输血病程记录管理要求4、血液输注完毕,经治医生尽快于24小时内进行输血后疗效评价,并在病历中记录。如出现输注无效,应记录原因分析及处理措施。输血记录管理制度输血病程记录管理要求5、如输血过程中或输血结束后有输血不良反应,应及时记录出现输血不良反应时间、已输液血液种类及数量、输血不良反应表现、可能类型、处理措施、原因分析等。