文档介绍：69例妊娠合并糖尿病的临床观察与营养治疗
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的:加强对妊娠期糖尿病患者的护理,饮食护理是关键。方法:回顾性分析69名患者,将GDM42人,GIGT17人与同期选取的糖筛正常的孕妇42人做对照组分析对比。结果:GDM及GIGT组的剖宫产率、羊水过多、巨大儿发生率等均高于对照组,差异均有统计学意义()。结论:加强妊娠期糖代谢异常的管理,早诊断早治疗,降低并发症。
【关键词】妊娠期糖尿病;孕妇饮食;营养治疗
妊娠期糖代谢异常包括妊娠期糖尿病和妊娠期糖耐量异常。其中妊娠期糖尿病占80%。
妊娠期糖尿病(GestationalDiabetesMellitus,GDM)是指在妊娠期首次发现得糖代谢异常,不排除在妊娠前已有糖尿病但并未发现,在妊娠后才确诊。妊娠期糖耐量异常(GestationalImpairedGlucoseTolerance,GIGT)是指葡萄糖耐量实验(OGTT)中的4项结果有1项异常,介于GDM与正常血糖之间状态。对2009年1月~2011年5月我院收治确诊GDM的42例,GIGT17例进行回顾性分析总结,现报告如下。
1资料与方法
。2009年1月~2011年5月我院收治糖代谢异常的孕妇69人,其中确诊GDM的42例,GIGT17例,年龄21~44岁,平均32岁,其中初产妇47例,经产妇22例,均为单胎妊娠。选择同期住院的健康正常孕妇42例作为对照组,两组的年龄、文化程度、孕产史比较均无统计学意义。
。孕24~28周在门诊行50g糖筛试验(GCT),将50g口服葡萄糖溶于200ml温水中,在5min内服完,服后1h血糖(P1hPG)≥,为糖筛异常,如果(P1hPG)≥,则首先复查空腹血糖(FPG),如果(FPG)≥,不必行OGTT检查即可确诊为GDM.
如果GCT异常则行糖耐量试验(OGTT)检查,试验前禁食8~14h后,晨起将75g口服葡萄糖溶于200ml温水中,在5min内服完,服糖后1h、2h、3h分别3次化验血糖,如果空腹血糖≥,服糖后1h血糖(P1HPG)≥,2h血糖(P2hPG)≥,3h血糖(P3hPG)≥。其中1项结果异常为糖耐量异常,(ADA)的诊断标准为:空腹(FPG)≥(P1hPG)≥(P2hPG)≥,3h(P3hPG)≥:空腹血糖(FPG)≥(P2hPG)≥。我国妊娠期糖尿病GDM发病率高达6%~10%。
2结果
GDM组患者剖宫产率、羊水过多等发生率均高于对照组,见表1
表1各组孕妇并发症情况比较【例%】

GDM组的新生儿的巨大儿、低血糖等发生率均高于对照组,见表2
3讨论
GDM是产科常见的并发症之一。常易引起妊娠期高血压综合征、羊水过多、