文档介绍：740例变态反应患者皮试结果临床分析
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【关键词】变态
变态反应为一种异常的免疫反应,表现为某些抗原物质对机体产生的异常反应,常表现为过敏性鼻炎、过敏性哮喘、荨麻疹,本文就张家口地区吸入组740例过敏性疾病做一调查分析。
1 资料与方法
一般资料
病历选择从2004~2005年来我院就诊,经临床确诊为过敏性鼻炎,过敏性哮喘的病人,作为皮试对象。年龄最大70岁,最小5岁,男280例,女460例,其中过敏性鼻炎310例,过敏性哮喘430例。设无鼻炎、哮喘症状30例为阴性对照。受试前一个月停用各种激素类药物。
试剂
过敏原来自北京协和医院变态反应科,溶媒来自山西太原制药厂。
抗原浓度(皮试用)基础吸入组,篙属花粉豚属花粉为1∶1000,其他均为1∶100。
皮试方法
皮试部位选择患者前臂,先以碘酒消毒,75%酒精脱碘,严格操作手续,防止感染。
按从上到下从左到右的顺序分别注入不同试剂抗原。~;皮下注射,各抗原间应距3cm,注射后15~20min观察皮试反应。
皮试液放4
℃保存,有沉淀即不能使用。
用溶媒液设阴性对照,方法同上。
阳性判断标准。 阴性对照(-)皮试部位无反应。如出现红晕该实验无意义。
阳性过敏原皮肤试验反应分级按表1程度报告表1 过敏原皮肤试验反应分级
皮试完毕的15~20min内,应随时观察患者有无全身反应的出现,如唇麻、掌痒、全身瘙痒、皮色潮红、咳嗽、哮喘、胸闷、脉搏细速等情况。如有类似情况,应立刻让病人躺下休息,根据反应轻重给予适当的处置,重者应注射肾上腺素,吸氧,甚至人工呼吸等。
2 结果
对照组:30例阳性反应2例,%,均为一种阳性反应。
实验组:740例皮试患者,阳性反应为688例,阳性率为93%,阴性52例(7%)。其中一种阳性反应的22例(3%),2种以上666例(90%),阳性率较高的有室内尘土 270例,%。篙属花粉296例,占40%。棉絮 270 例,%。夏季花粉 22
0例,占30%。律草花粉222例,占30%。表2 不同季节变应源反应的阳性率表3 不同年龄变应源反应的阳性率表4 变应源皮试阳性率
不同季节变应源反应的阳性率,见表2。
不同年龄变应源反应的阳性率,见表3。
变应源皮试阳性率,见表4。
脱敏治疗
脱敏治疗是根据临床诊断和皮试结果而定。
对某些吸入性过敏原有阳性反映的吸入性变态反应患者。
虽经特异皮试对有关吸入性过敏原无明显阳性反应,但从病史或激发实验等结果看,仍强烈怀疑有此类吸入性过敏者,亦可酌情使用。脱敏治疗一般选用特异性抗原注射的方法,而达到减低患者对抗原敏感度的目的。脱敏注射一般选用注射抗原由低浓度到高浓度,每一浓度为一疗程,脱敏注射方法可由临床医生选用确定,注射疗程由医生根据病情而定,常规方法脱敏治疗后,