文档介绍：BD静脉留置针不同封管方法对封管效果的探讨
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【摘要】目的为了减少患者的经济负担,探讨BD静脉留置针封管方法,将生理盐水封管替代肝素盐水封管在临床的应用效果。方法将82例使用留置针患者分为A组和B组,将A组设为输液结束用肝素钠盐水封管,B组输液结束用无菌生理盐水封管,以观察次日管道通畅情况,并进行统计学分析。结果 A组和B组的管道通畅情况差异无显著性。结论通过使用生理盐水封管,减轻了患者的经济负担。
【关键词】 BD静脉留置针;封管方法;堵管
BD静脉留置针是经外周静脉穿刺并留置入浅静脉内的一种方法[1],它以减少患者痛苦,保护血管,一针可开通1~3条静脉通路、减少重复穿刺、减轻患者痛苦和并发症、易护理、提高工作效率等优势,在临床中被广泛使用。本科自2003年开始使用BD留置针,由于患者大多数是老年慢性病人,血管条件差,不利于重复穿刺,肝素钠封管后,也常发生堵管现象,给患者增加了痛苦和不必要的经济负担。针对留置失败的原因,从2009年4月起,对比观察了留置针的不同封管方法用于探讨管道通畅情况,现将观察结果报告如下。
1 临床资料
2009年4月-2010年3月使用留置针患者82例,其中男48例,女34例;年龄36~72岁;病种:尿毒症、慢性肾功能衰竭、脑梗死后遗症、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、肾病综合征、糖尿病肾病。
2 方法
分组将82例按床号顺序分为两组,A组41例,B组41例,两组一般情况差异无显著性。
材料使用碧迪医疗器械上海有限公司生产的22GA ×0 .75 IN (×19mm) Y型BD封闭式防针刺伤安全型留置针;浙江医鼎医用敷料有限公司生产的6cm×7cm自黏无菌敷贴;肝素封管液浓度50U/ml。
操作 A组输液结束用肝素钠盐水5ml封管后夹住留置针后续软管13cm处[2],B组输液结束用无菌生理盐水5ml封管后夹住留置针后续软管13cm处。连续3天观察患者留置针的管道通畅情况,如果次日管道通畅,继续观察后2~3天的管道通畅情况,如果次日留置针不通畅,即拔除。满5天输液结束后拔除留置针[3]。
封管方法封管时采用脉冲式冲管后正压封管边推注封管液边退针,并慢慢拔出注射针头,使血管内压力和留置针内压力趋于平衡,封管液充满整个管腔,防止回血现象,起到抗凝作用。或只将针头斜面进入套管内均匀推注封管液,避免退针时针头一下退出套管外,达不到正压封管的目的[4]。
观察项目观察输液是否通畅,以接上输液装置后滴速30滴/min为通畅。
统计学方法利用SPSS ,。
3 结果
其管道通畅情况见表1,两组比较差异无显著性。A组的留置针管道通畅率与B组差异无显著性。表1 两组管道通畅情况比较
4 讨论
使用浅静脉留置中,封管液是保持通畅的关键,封管操作不当也易导致血液反流形成堵塞。曹忆妹[4]认为,封管时边推注封管液边退针,较注完后再拔针的堵管发生率显著降低,由于使用留置针的患者,特别是老年