文档介绍：CT低剂量技术在致密型乳腺癌早期诊断中的价值
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作者:郭玉芳赵桂玖常占营金先景王庆兵杜红升

【摘要】目的探讨多排螺旋CT低剂量扫描对致密型乳腺癌诊断的价值,看能否随着CT技术的更新和完善,确认一种更经济的检查方法。方法15例乳腺癌患者均行X线和CT检查,乳腺摄片时间为月经后10d内,CT检查在摄片后一周内,所有病例均经病理证实。结果X线诊断乳腺癌10例,%。CT诊断乳腺癌12例,准确性为80%。结论二者相比较,MDCT低剂量技术在致密型乳腺癌的早期诊断中比钼靶检查有明显的优越性,性价比较高,可以考虑列为致密型乳腺癌早期诊断的常规检查方法。
【关键词】CT低剂量乳腺癌诊断
乳腺癌的CT诊断,国内外文献已有不少报道,但是随着MRI技术在乳腺癌诊断中的应用及防护意识的提高,CT扫描的应用在乳腺癌的诊断中逐渐退出主流。然而MRI高昂的费用注定该项检查不能常规应用于所有病人。随着CT技术的更新和完善,低剂量CT扫描在临床大量开展,乳腺扫描的放射剂量减少到2-3MSv,低于或等于年本底辐射量。笔者想通过低剂量CT扫描,提高致密型乳腺癌的早期诊断率。报道如下:
1对象与方法
。均为女性患者,平均年龄38(28~45)岁,均以乳腺肿块就诊,均为致密型乳腺,5例经手术治疗,10例穿刺活检证实。
,采用GEAlphaST钼靶机,)、内外斜位(MLO),对拟诊或疑似病例再用PhilipsBrillian
ce64排CT机及MX8000双排CT机低剂量平扫。15例患者均采取仰卧位,扫描范围从腋窝顶部至乳房下界。扫描参数为120Kv,50mAs,层厚1-,,窗宽为250Hu,窗位为35~45Hu。然后,-,最大矩阵1024×1024重建,必要时加做MPR等重建项目。全部病例平扫后均未作增强检查。
,测量肿块大小、位置,分析乳腺癌的征象,并着重分析钙化数目、形态,且两人达成一致结果。
2结果

①乳腺肿块:本组中15例CT显示肿块12例,占80%,%。②肿块分叶有毛刺征、伪足者12例,占80%,%。
③钙化:显示钙化者8例,%,主要为针尖状、泥沙样、条索状,高于以往统计数据。%,明显高于X线检查的20%。肿块外的钙化CT检出率40%,%。④皮肤增厚及收缩2例,%,与X线诊断率相当。⑤乳腺后脂肪间隙消失,侵犯胸壁者,CT诊断1例,%,X线未发现。⑥腋窝或(和)内乳淋巴结肿大4例,%,高于X线的20%。
CT诊断本组15例乳腺癌CT诊断正确12例,正确率为80%,3例均误诊为乳腺增生。
3讨论
①本组病例使用低剂量MDCT扫描,毫安秒为50mA,单次扫描的CT剂量指