文档介绍：SPECT/CT同机图像融合技术诊断肺动脉栓塞的临床价值
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【摘要】目的评价16层螺旋CT三维重组技术在下颌骨及颞颌关节骨折中的应用价值。方法对56例下颌骨及颞颌关节骨折患者进行16层螺旋CT扫描,重组下颌骨及颞颌关节SSD(surface shaded display)图像。成分结果 56例中下颌骨正中颏部骨折12例、下颌骨颏孔部骨折17例、下颌骨下颌角部骨折11例、髁状突颈部骨折8例,髁状突错位7例,喙状突骨折1例。其中线性31例,粉碎性18例,错位7例。结论 16层螺旋CT对下颌骨及颞颌关节骨折三维重组能够直观、立体、多角度的显示出骨折,具有较高临床应用价值。
【关键词】下颌骨颞颌关节骨折三维重组螺旋CT
下颌骨及颞颌关节由于其突出的位置与解剖形态,是颌面部骨折中发生率最高的骨骼区域。由于下颌骨及颞颌关节解剖复杂,X线平片检查不理想且定位较难,使X线平片显示细微损伤、颞颌关节的脱位有困难。16层螺旋CT及三维重组技术的应用,使骨折形象直观,为临床治疗、整复提供了可靠依据。为评价16层螺旋CT三维重组技术对下颌骨及颞颌关节骨折的应用价值,现将本院56例下颌骨及颞颌关节骨折的CT资料回顾分析如下。
1 资料与方法
一般资料本组病例均为我院2006年12月
—2007年10月行CT检查,诊断为下颌骨及颞颌关节骨折的56例患者,男39例,女17例,年龄18~63岁,均有外伤史。
方法使用GE公司BRIGHTSPEED16层螺旋CT机,电压120 kV,电流120 mAs,探测器配置16×, mm,:1, mm/rot,扫描野:Large。扫描范围:上包颞颌关节下包下颌骨体部全部。扫描要求:患者口含纱布,以方便后处理对上下牙齿的分离,使图像更整齐美观。扫描完成后, mm, mm 的重组,重组方式为:std。但要注意:源图像(source image)重组层厚等于采集层厚,层间距小于采集层厚的50%。重组图像层厚2 mm 或以下(为了照相方便,不宜太薄,必要时在可疑的地方可重组更薄层厚的图像)。在重组和后处理过程中,利用最大强度投影(MIP)进行图像重组获得三维叠加图像[1],并将重组数据传至工作站,应用MPR(multiplannar reconstruction)和SSD技术重组三维图像,采用切割技术,得到下颌骨及颞颌关节SSD成像图像。结合临床要求,任意调整角度,使图像显示最佳效果。
2 结果
骨折部位下颌骨正中颏部骨折12例、下颌骨颏孔部骨折17例、下颌骨下颌角部骨折11例、髁状突颈部骨折8例,髁状突错位7例,喙状突骨折1例。下颌骨及颞颌关节骨折男性多发,20~40岁为好发年龄段;交通事故伤为原因之首,
骨折部位以颏部最多见[2]。
骨折类型线性31例,粉碎性18例,错位7例。影响下颌骨及颞颌关节骨折治疗效果的因素主要取决于骨折的类型和治疗方法,如何根据下颌骨及颞颌关节骨折的不同类型来确定适宜的治疗方法是取得良好治疗效果的关键[3]。
3 讨论
下颌骨及颞颌关节骨折的好发特点(1)多