文档介绍：C反应蛋白在急性胰腺炎中的临床意义
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的探讨急性胰腺炎(AP)患者的C反应蛋白(CRP)水平的临床意义。方法将2006年1月-2011年4月收治的109例AP患者的临床资料进行回顾性分析,比较入院后第1、3、7、14天外周血中CRP,并与18例健康人作对照。结果(1)AP患者入院1周内CRP高于对照组()。(2)重症SAP组CRP高于轻症MAP组()。(3)AP患者血清CRP高峰值在病程第3天。结论CRP可作为AP判断病情轻重的早期指标,同时能提示其预后的好坏。
【关键词】急性胰腺炎C反应蛋白
急性胰腺炎(Acutepanereatitis,AP)是多种病因引起的胰酶激活,以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其它器官功能改变的疾病,是消化系疾病中常见的急症之一[1]。重症急性胰腺炎(Severeacutepanereatitis,SAP)病情凶险而复杂,进展迅速,可导致多器官功能衰竭,因此SAP患者的病死率可高达15%~40%[2]。研究表明[3],C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)是炎症、感染、组织损伤、坏死和恶性肿瘤的一个重要标志。CRP在健康人群中浓度很低,其浓度升高提示许多炎症、感染事件的发生[4]。现将我院2006年1月-2011年4月收治的109例AP患者的临床资料进行回顾性分析,探究血清CRP的检测对急性胰腺炎的诊断、评估病情变化、预后判断等方面的价值,为血清CRP的临床应用提供偱证医学的依据。
1资料与方法

2006年1月-2011年4月收治的109例急性胰腺炎,入院14天内死亡的患者不入研究组。诊断依据为2003年全国胰腺会议确定的急性胰腺炎诊疗指南[1],其中,男性63例,女性46例(男性:女性=:1),年龄21-81岁,平均年龄55岁;其中,重症急性胰腺炎21例,轻症急性胰腺炎(Moderateacutepanereatitis,MAP)88例。

所有患者均于入院后1、3、5、14天清晨空腹抽取外周静脉血,离心取血清做CRP水平检测。测定方法为干化法,所用设备为强生V350。CRP参考值为小于10mg/L。

检测结果以均数±标准差(x-±s)表示,组间比较用t检验,。
2结果
表1AP患者血清CRP变化的比较(mg/L,x-±s)

与对照组比较,*;与MAP组比较,;与同组第1天比较,#。
3讨论
急性胰腺炎轻症者病情较平稳、病死率低;重症者病情凶险、并发症多,病死率高,甚至可在发病数小时内死亡。急性胰腺炎的坏死程度和是否感染关系到胰腺炎的预后和治疗方法,因此如何早期判断AP的严重程度并提高判断准确性,减少患者死亡率,有效评估胰腺炎预后,一直是临床医生努力的方向。CRP作为非特异性炎症急性时相蛋白,是细菌感染和坏死的突出指标,与炎症的严重程度、范围有一定的平行性。目前血清CRP的检测对急性胰腺炎的诊断、评估病情变化、预后判断等方面的价值,是临床医生比较热门的研究。
C反应蛋白是一种非特异性炎症反应标志物,可以