文档介绍：Dyract复合体充填磨牙牙合面龋洞的疗效观察
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【摘要】目的比较Dyract复合体与银汞合金修复磨牙牙合面龋洞的疗效。方法对125例324颗磨牙牙合面龋洞分成两组,复合体组充填174颗牙,银汞合金组充填150颗牙。结果经过2年的临床跟踪观察,%,%,两组差异有高度显著性()。结论 Dyract复合体粘固性强,对牙髓刺激性小,是目前修复磨牙牙合面龋洞的理想材料。
【关键词】磨牙;牙修复;复合体;合金
Dyract复合体是20世纪90年代新型牙体充填材料,它综合了光固化复合树脂与玻璃离子粘固剂的优点,和洞壁形成化学性结合,与银汞合金比较具有粘结性强、色泽好、边缘密合度高、继发性龋患率低等特点,是充填磨牙牙合面龋洞的理想材料。笔者对比观察两种充填材料修复磨牙牙合面龋洞的疗效,兹报道如下。
1 资料和方法
一般资料随机选择门诊就诊的活髓磨牙牙合面龋患者125例(324颗牙),仔细检查并记录牙位及龋坏程度,牙髓活力状况,全部患牙排除牙髓牙周根周病变。将患者分成两组,用Dyract复合体充填(复合体组)71例,174颗牙;用银汞合金充填(银汞合金组)54例,150颗牙。
方法牙体制备用倒锥钻或裂钻在牙合面龋洞做备洞,切削去除龋坏牙体组织,基本形成底平壁直洞形。复合体组用Dyract复合体充填,牙齿敏感者用氢氧化钙垫底。在自然光线下选择颜色,用小棉球将粘接剂涂布在龋洞内,10s后用气枪吹成均匀薄层,光照20s,再涂布粘接剂,滞留10s,吹匀,再光照20s,然后用压缩手枪将子弹头内复合体充填材料注入窝洞,压紧塑形,光照40s固化,最后修整外形,磨光。银汞合金组则用银汞合金胶囊充填龋洞,视洞型深浅选择垫底或不垫底,中深龋洞选用磷酸锌粘固粉和丁氧膏垫底,去除洞壁垫底材料,银汞合金分层压紧充填,成形,调合,硬固后磨光。
复查充填后嘱病人如有疼痛,充填物脱落等及时复诊。充填修复2年后对所修复的龋齿进行复查,其内容包括充填物脱落,充填后疼痛和继发性龋。无以上症状者为成功,有其中一项者为失败。
2 结果
2年复查结果为:复合体组复查充填牙齿161颗,%,其中充填物脱落5颗,充填牙疼痛4颗,继发龋3颗,%;银汞合金组充填牙137颗,%,其中充填物脱落9颗,充填牙疼痛8颗,继发龋12颗,%。%,%,两组比较差异有高度显著性(χ2=,),可见复合体组成功率明显高于银汞合金组。
3 讨论
在恒牙列中,磨牙患龋是最高的,咬牙合面点隙、裂沟处是好发龋的部位。治疗龋病,过去多采用银汞合金充填龋洞[1],但合金颜色不美观,效果不够理想,很多患者不愿接受。
Dyract复合体由于其综合了光固化复合树脂与玻璃离子粘固剂的优点,与牙面的粘结机制是光照后产生的游离基促进树脂聚合,COOH与玻璃离子起酸碱反应,COD和牙体硬组织表面的钙离子等产生离子键和氢键结合,属化学性结合[2~4]。因而具有良好的