IL2超声雾化吸入联合放化疗治疗ⅢB期中央型非小细胞肺癌的临床研究.doc

文档介绍：IL2超声雾化吸入联合放化疗治疗ⅢB期中央型非小细胞肺癌的临床研究
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【摘要】目的探讨IL2超声雾化吸入联合全身化疗及放疗治疗ⅢB期中央型非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 72例患者随机分为2组,研究组超声雾化吸入IL2、糜蛋白酶联合全身化疗4个周期,如放疗,则在化疗2、3周期之间给予直线加速器适形放疗。对照组超声雾化吸入糜蛋白酶,全身化疗及放疗与研究组相同。%(29/36)%(21/36),χ2=,。1、%%,%%,χ2=,。2组的毒副反应差异无统计学意义,。结论 IL2超声雾化吸入联合放疗和全身化疗提高了ⅢB期中央型NSCLC的1、2年生存率,毒副反应可耐受,是一种有效的非手术综合治疗方案。
【关键词】ⅢB期中央型非小细胞肺癌;IL2;超声雾化吸入
雾化吸入化疗是一种无创、高效、低毒不良反应的肺癌治疗方式,由Tatsumura[1]首创,近几年又有多篇文献相继报道,显示了其良好的治疗效果[26]。但现有的研究大都存在不同程度的设计缺陷。我们严格选择研究对象(
ⅢB期中央型非小细胞肺癌患者)72例,随机分为2组,设定严谨的病例对照(研究组超声雾化吸入IL-2+糜蛋白酶,对照组超声吸入糜蛋白酶,其他治疗相同),进行前瞻性研究,本研究结果报告如下。
1 资料与方法
一般资料入组条件为经胸部螺旋CT及纤维支气管镜诊断为ⅢB中央型非小细胞肺癌的住院患者,年龄40~76岁,KPS评分≥60,预计生存期12周,心脏及肝肾功能无明显异常。200410~200609共72例患者,将其随机分为研究组和对照组。研究组(36例)中男25例,女11例,年龄40~75岁(中位59岁);KPS评分60~80,中位70;经纤维支气管镜活检鳞癌30例,腺癌4例,大细胞癌2例,临床分期均为ⅢB期。对照组(36例)中男23例,女13例。年龄42~76(中位60岁)。KPS评分60~80,中位70。鳞癌28例,腺癌7例,大细胞癌1例,临床分期均为ⅢB期。
治疗方法研究组采用IL-2、糜蛋白酶超声雾化吸入联合以顺铂为基础的全身化疗4个周期,如果放疗,则在化疗2、3周期之间给予直线加速器放疗。雾化吸入使用上海402型超声雾化吸入器,将IL-2200万U、糜蛋白酶4000U加生理盐水20ml为雾化液,超声雾化经口吸入,气雾喷出量要与吸入量相适应,尽量使气雾外溢减少到最低程度,直至全部雾化量吸尽,每次吸入≥,1次/d,于全身化疗当天开始使用,连用15d,休息7d,为防止IL-2损伤口腔黏膜,每次吸入治疗前用牛奶含漱口腔,吸入治疗结束后用清水彻底漱口,治疗在有通风条件的地点进行。全身化疗采用NP(NVB 25mg/m2 d1,8 + DDP 20mg/m2 d1-5 q21d )或PC(PTX 135mg/m2 d1 + DDP 20mg/m2 d1-5 q21d)方案,如果放疗,则在化疗的2、3周期给予放疗,放疗采用直线加速器适型放疗,射线能量6MV-