文档介绍：LASIK交叉柱镜法矫正混合性散光的临床观察
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【摘要】目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 交叉柱镜法治疗混合性散光的有效性和安全性。方法应用美国VISX公司的S4准分子激光仪对10例(13只眼)混合性散光进行LASIK治疗。随访6个月以上,观察患者手术前后的视力、屈光度、散光及散光轴的变化。结果术后随访6个月裸眼视力≥术前矫正视力者为100%,屈光度在±%,,%。结论 LASIK交叉柱镜法矫正混合性散光,预测性好,安全可靠。
【关键词】眼;散光;角膜切削术,屈光性,准分子激光
准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in keratomileursis, LASIK)治疗屈光不正安全、有效、预测性好,治疗复合性散光效果较好,国内外报道也很多[1,2],但LASIK治疗混合性散光的报道不多。我们自2004年起用LASIK治疗10例(13眼)混合性散光的患者,观察6个月以上,疗效满意,结果报告如下:
1 资料和方法
一般资料混合性散光患者10例(13眼),年龄16~42岁,平均27岁,男7例9眼,女3例4眼,~,其中≥,远视混合性散光5眼,远视球镜+(~)D,近视散光-(~)D;近视混合性散光8眼,近视球镜-(~)D,远视散光+(~)D;患者的屈光度均稳定,排除圆锥角膜、眼部炎症、全身结缔组织疾病。
术前检查包括远、近视力, CV-3000全自动综合验光仪医学验光,主观试镜,散瞳验光、常规眼前节、眼底、眼压、角膜厚度和角膜地形图检查,A超等检查。
手术设计切削量依据医学验光的结果,由年龄、度数、角膜曲率、职业等因素决定,~,柱镜不变。使用VISX准分子激光仪的ART治疗模式,通过对交叉柱镜进行编程对混合性散光进行ART模式治疗,远视柱镜应作为第一次治疗编程,然后是近视柱镜。将这种治疗用近视柱镜和远视柱镜来表达:-S(球镜)/+C(柱镜)×A(轴)(注意,此处S为近视球镜的绝对值),柱镜的大小必须大于所需要治疗的球镜的大小。将治疗转换成交叉柱镜。远视柱镜为:0球镜/+(C-S)柱镜×A轴;近视柱镜为:0球镜/-S柱镜×(A-90°)轴。对于作为远视柱镜的第一个表面,输入0球镜/+(C-S)柱镜×A轴。,。对于作为近视柱镜的第二个表面,输入0球镜/-S柱镜[如果A≥90°,输入(A-90°)作为轴数据,否则输入(A+90°)]。,。。
例如:拟矫的屈光度为:-/+×90°,在这种情况下,S=1,C=3,a=90,将治疗的远视数据输入到远视柱镜表面登录屏幕;0球镜,(C-S)=(3-1)=+2柱镜,a=90°轴向,,;在近视柱镜表面登录屏幕输入治疗的近视数据:0球镜,-S =-1柱镜,(a-90°)=(90°-90°)=0°轴向,