文档介绍：Lipo PGE1治疗糖尿病周围神经病变的临床研究
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的观察LipoPGE1(凯时)治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法随机选择住院的57例糖尿病合并周围神经病变患者给予LipoPGE110ug,溶于10ml生理盐水中,每天1次静脉推注,共两周。治疗前后分别记录症状及体征,同时检测肌电图,测定运动神经和感觉神经的传导速度,观察不良反应。结果应用LipoPGE1治疗2周后,显效26例,有效20例,稍有效5例,无变化6例,%。运动神经(正中神经,胫神经,腓总神经)和感觉神经(正中神经,腓浅神经)传导速度较治疗前明显改善()。结论LipoPGE1是治疗糖尿病合并神经病变的一种安全、有效的药物,不良反应少,值得临床广泛应用。
【关键词】糖尿病周围神经病变凯时治疗
1临床资料

随机选择住院的糖尿病合并周围神经病变患者57例,其中1型糖尿病10例,2型糖尿病47例,符合WHO诊断标准。男26例,女31例,年龄28-69岁,,病程3-24年,±。糖化血红蛋白Alc(GhbALc)-%,±%。根据谷内孝次的方法将糖尿病周围神经病变的自发痛按其程度划分为5级(-)。0级:无症状,仅有深反射减弱或消失;1级:轻度,时有隐痛或兼有麻木、发凉、灼热;2级:中等度,疼痛较剧烈,能耐受,但夜间睡眠尚可;3级:相当严重,疼痛剧烈,难以忍受,以夜间痛为主,影响睡眠;4级:极严重,昼夜疼痛,难以忍受,影响日常生活及夜间睡眠。本组病人1级6例,2级28例,3级15例,4级8例。

在控制饮食,降血糖的治疗基础上,给予LipoPGE1(北京泰德制药有限公司生产,商品名:凯时)10ug,溶于10ml生理盐水中,每天1次静脉推注,共两周。治疗前后分别记录症状及体征,同时检测肌电图,测定运动神经和感觉神经的传导速度。

显效:症状改善3级以上或2级以上的症状消失;有效:改善2级以上或1级(轻度)的症状消失;稍有效:改善1级者;无变化:用药前后病情分度无得分变化;恶化:得分增加。

每组数据以平均±标准差表示,显著性检验采用t检验进行。
2结果

应用LipoPGE1,治疗2周后,显效26例,有效20例,稍有效5例,无变化6例,%。

运动神经(正中神经,胫神经,腓总神经)和感觉神经(正中神经,腓浅神经)传导速度较治疗前明显改善,经统计学处理,,见表。
表LipoPGE1治疗前后神经传导速度(m/s)的变化(x±s)

2例出现头晕,1例出现胃肠不适,无1例发生静脉炎,不影响治疗的进行。
3讨论
作为糖尿病的三大并发症神经损害、肾病和视网膜病变,发病率最高的为神经病变,在临床上也是重要的病变之一。其症状多样化,自发痛,四肢远端特别是下肢远端感觉障碍多见,其原因有血管障碍学说、Schwann细胞障碍学说、轴索障碍学说等,虽机理不详,但糖尿病实验动物的神经内膜周围的毛