Lugols液食管染色对Barrett食管的诊断价值.doc

文档介绍：Lugols液食管染色对Barrett食管的诊断价值
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的探讨Lugol’s液进行食管染色对Barrett食管的诊断价值。方法检查前确认患者无碘过敏史,对胃镜下初步诊断为Barrett食管的患者,随机分为两组,对照组(20例),在紧靠齿状线下方、齿状线舌形突出、齿状线上岛形橘红色黏膜处取活检2~4块,送病理检查;实验组(24例)行2%Lugol’s液10~20mL食管染色,1~3min食管黏膜着色,在食管不着色区取活检2~4块送病理检查。结果对照组确诊Barrett食管12例,其中3例为肠化型Barrett食管,实验组诊断为Barrett食管18例,其中7例为肠化型,实验组BE的检出率明显高于对照组(χ2=,)。结论 Lugol’s液食管染色结合靶向活检可以提高Barrett食管的诊断率。
【关键词】 Lugol’s液;Barrett食管;靶向活检
Lugol’s液食管染色,是色素内镜技术中最常用的食管染色方法,是将1%~3%的Lugol’s液经胃镜直接喷洒在食管黏膜上,正常食管黏膜鳞状上皮染成棕色,柱状上皮、不典型增生、癌细胞则不着色,使病灶黏膜与正常食管黏膜对比明显,从而达到帮助辨认病灶进行活检。现将我院44例常规内镜下初步诊断为Barrett食管(BE)者进行常规取活检与Lugol
’s液染色后组织活检的结果比较分析,探讨Lugol’s液食管染色对BE的诊断价值。
1 资料与方法
资料
44例病人均为2008年4月至2008年10月来我院胃镜室接受纤维胃食管镜检查的门诊病人,均无碘过敏史,检查前向患者交代Lugol’s液染色的适应证及不良反应,患者均自愿接受Lugol’s液食管染色及染色出现的不良反应,符合内镜下BE形态学诊断标准[1],其中男28例,女16例,∶1,年龄33~82岁,。有烧心29例(%),反酸24例(%),胸骨后疼痛8例(%),其余7例(%)表现为腹胀及上腹部不适。
方法
使用OlympusGIF-V70、XQ-260电子胃镜检查,对胃镜下初步诊断为BE的患者44例,随机分为两组;对照组,20例,男14例(70%),女6例(30%);其中全周型8例(40%),岛型9例(45%),舌型3例(15%),根据BE长度分类,长段BE(long-segment Barrett’s esophagus,受累长度≥3cm,LSBE)4例(20%),短段BE(short-segment Barrett’s esophagus,受累长度≤3cm,SSBE)16例(80%),行常规内镜下取活检标本2~4块,送病理检查。实验组24例,男15例(%),女9例(%);其中全周型7例(%),岛型12例(50%),舌型5例(%),长段BE 7例(%),短段BE 17例(%),本组病人常规胃镜检查后,镜身退至食管入口处,将食管腔用50~100mL蒸馏水冲洗干净,经活检空针插入塑料喷洒管,注入我院制剂中心配制的2%Lugol
’液15~20mL,喷洒1~3min后观察食管黏膜染色情况,在