文档介绍：胃肠病学 2012年第 17卷第 6期·321·
·特约文稿·
食管阻抗pH监测在胃食管反流病诊断中的作用
于晓峰
复旦大学附属华东医院消化内科(200040)
摘要阻抗pH监测是目前监测胃食管反流病(GERD)的新技术,可通过对胃反流物的 pH值和阻抗值进行检
测,从而了解反流物为酸反流、弱酸反流或非酸反流,并可区分反流物的性状。阻抗pH监测可应用于 GERD的诊
断,尤其适用于对弱酸反流或非酸反流的诊断、对难治性 GERD的诊断以及非典型症状 GERD的诊断。本文主要
就阻抗pH监测的机制和临床应用作一论述。
关键词胃食管反流; 电阻抗; 食管 pH监测; 诊断
UseofEsophagealImpedancepH MonitoringforDiagnosisofGastroesophagealRefluxDisease YU Xiaofeng.
DepartmentofGastroenterology,HuadongHospital,FudanUniversity,Shanghai(200040)
Abstract ImpedancepHmonitoringisanewtechnologyforthedetectionofgastroesophagealrefluxdisease(GERD).
Itcandistinguishtheacid,weakacidornonacidrefluxateviathepH pH
monitoringcouldbeusedforthediagnosisofGERD,especiallyforweakacidrefluxornonacidreflux,refractoryGERD
pHmonitoring.
Keywords GastroesophagealReflux; ElectricImpedance; EsophagealpHMonitoring; Diagnosis
胃食管反流病(gastroesophagealrefluxdisease, 含一个小型锑电极,并连接到一个外部电子数据记
GERD)是指胃内容物反流入食管,引起不适症状和录器,该电极放置于下食管括约肌(loweresophageal
(或)并发症的一种疾病[1]。以往对 GERD的诊断 sphincter,LES)上 5cm处,通过该处的 pH变化来
基于是否存在反酸、烧心等反流症状,是否存在内了解是否存在胃酸反流,一般将 pH<4作为存在胃
镜下食管黏膜损伤的表现以及 24h食管 pH监测了酸反流的标准。可以通过短时的监测或 24h持续
解食管内是否存在病理性酸反流等。24h食管 pH 性的监测,来了解食管下段胃酸暴露的严重程度,
监测在相当一段时间内被认为是诊断 GERD的标经过 24h的监测,其对酸反流的敏感(81%)高于短
准,并常用于了解 GERD治疗效果的检验,但近年时的监测。食管 pH监测起初应用