文档介绍：汕头大学
硕士学位论文
Barrett食管的临床和内镜特点及碘染色对其诊断价值的研究
姓名:卢秀珊
申请学位级别:硕士
专业:临床医学本硕连读(消化内科方向)
指导教师:王成文
2010-05
汕头大学医学院硕士学位论文
Barrett 食管的临床和内镜特点及碘染色对其诊断价值的研究
研究生:卢秀珊
导师:王成文主任医师

中文摘要

目的:研究 Barrett 食管的临床和内镜特点及其与胆汁返流、反流性食管炎的相关性。
对比内镜下可疑 Barrett 食管行碘染色后及常规活检病理符合率及肠化、不典型增生的检出
率,探讨碘染色对 Barrett 食管的诊断价值。
方法:1、回顾性分析 1999 年至 2010 年北京大学深圳医院消化内镜室诊断为 Barrett
食管病人共 773 例,分析病人的年龄、性别特点,观察内镜下分类、分型,研究 Barrett
食管中胆汁返流与反流性食管炎的发生率。
2、收集其中内镜检查碘染色后行病理活检病人 32 例,按 1:1 配对的方法从常规活检
病人中筛选条件相匹配(包括年龄、性别、检查医师、检查日期、活检数目、Barrett 食管
内镜下所见长度及形状等)的 32 例作为对照组,对比两组病人活检病理的符合率及肠化、
不典型增生检出率。
结果:1、1999 年至 2010 年我院消化内镜室 Barrett 食管的检出率基本逐年升高,分
别为 %、0%、%、%、%、%、%、%、%、%、%、
%,总体检出率为 %。Barrett 食管平均发病年龄为岁,多见于 30-49 岁之间,
随着年龄的增长,Barrett 食管的检出率基本呈逐渐升高趋势。男性检出率明显多于女性,
两者优势比为 :1。Barrett 食管内镜下以短节段多见,占 %,形态多为岛状,占
%,其次为舌状,全周型较少。%Barrett 食管病人合并反流性食管炎,较非 Barrett
食管病人反流性食管炎的发生率高,且两组有显著性统计学差异(X²=,P<)。
2、碘染色组病理符合率为 %(26/32),而对照组病理符合率仅 %(18/32),
碘染色组的病理符合率显著高于对照组(X²=,P<),但两组肠化及不典型增生的检
出率无明显差异。
结论:1、Barrett 食管的检出率有逐年升高的趋势,平均发病年龄岁,多见于
I
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30-49 岁之间。
2、内镜下 Barrett 食管以岛状、短节段多见。
3、反流性食管炎与 Barrett 食管密切相关。
4、碘染色后活检有助于提高 Barrett 食管病理符合率,但是否有助于提高肠化及不典
型增生检出率有待更大量样本研究。

关键词:Barrett 食管;内镜;碘染色;活检
II
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The research of the character of clinical and endoscopic of
Barrett’s esophagus and the value of Lugol’s staining in
diagnosis of it
Graduate: Xiushan Lu
Supervisor: Professor Chengwen Wang

ABSTRACT

Objectives: Investigate the clinical and endoscopy characteristics of Barrett’s esophagus
and the relationship between Barrett’s esophagus, bile reflux and reflux esophagitis. And this
pared the conventional biopsies versus Lugol’s–directed biopsies for the diagnosis of
Barrett’s esophagus and the detection of intestinal metaplasia and dysplasia. To evaluate the
value of Lugol’s staining in diagnosis of Barrett’s esophagus, in order