文档介绍：Vogt小柳原田病的光学相干断层扫描图像特征
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:祝莹,张繁友,徐少凯,赵丹
【摘要】目的:观察和分析Vogt小柳原田病(VogtKoyanagiHarada,VKH)葡萄膜炎期多湖状视网膜脱离的光学相干断层扫描(OCT)图像特征。方法:对12例VKH患者24眼进行眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)和 OCT检查。结果:OCT图像可见12例24眼均有视网膜神经上皮浆液性脱离,视网膜下间隔将视网膜神经上皮脱离区分成多个部分。应用激素治疗后,视网膜浆液性渗出吸收,视网膜下的间隔完全消失。结论:VKH治疗前,视网膜下间隔导致VKH多湖状视网膜脱离。
【关键词】 Vogt小柳原田病;光学相干断层扫描
AbstractAIM: To observe the features of optical coherence tomography(OCT) in multilobular retinal detachment in acute VogtKoyanagiHarada (VKH) : Twentyfour eyes of 12 patients with VKH disease were examined with OCT and (fundus fluorescein angiography,FFA). RESULTS: OCT revealed serous detachment of retinal neuroepithelia in 24 eyes of 12 pati
ents ,and subretinal septa that divided the subretinal space into partments. After steroid therapy, the serous detachment and subretinal septa pletely. CONCLUSION: Before therapy, subretinal septa caused multilobular retinal detachment in acute VKH disease.

KEYWORDS: VogtKoyanagiHarada disease;optical coherence tomography
0 引言

Vogt小柳原田病(VogtKoyanagiHarada disease,VKH)是一种病因尚不完全清楚、累及全身多个系统的炎症性疾病,主要表现为脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视乳头炎、神经视网膜炎和肉芽肿性全葡萄膜炎,常伴有脑膜刺激征、听觉功能障碍、皮肤和毛发改变等全身性表现[1]。葡萄膜炎期的眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA )显示色素上皮针尖状高荧光点,快速渗漏,融合成多湖状视网膜下荧光积存[2,3]。为了观察和分析Vogt小柳原田病多湖状渗出性视网膜脱离的形态学特征,我们应用Stratus OCT仪(美国Carl Zeiss Meditec公司)检查,报告如下。
1 对象和方法
对象
我院2007
09/200812收治的Vogt小柳原田病患者12例24眼,其中男8例16眼,女4例8眼。年龄18~50(平均37)岁。病史3~15d。诊断标准:参照1999年第一届Vogt小柳原田病国际研讨会修订的诊断标准[1]。所有病例均伴有双眼底多湖状渗出性视网膜脱离。
方法
每例患者均行视力、裂隙灯检查、间接检眼镜、FFA,OCT检查。OCT采用黄斑厚度图扫描方式,扫描长度为6mm。OCT图像采用视网膜厚度分析。测量指标为神经上皮脱离范围、神经上皮脱离高度、神经上皮厚度,并将所获得的FFA晚期图像与OCT图像相比较。所有患者治疗均给予泼尼松口服,,3d后逐渐减量。治疗后15d;1,3mo进行复查。
2 结果
视力
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眼底
间接检眼镜观察,治疗前18眼均出现渗出性视网膜脱离(图1),治疗后18眼渗出性视网膜脱离均消失。
FFA
治疗前静脉期显示色素上皮针尖状高荧光点,快速渗漏(图2),晚期融合成多湖状视网膜下荧光积存,每个湖状的荧光积存区的边缘为低荧光(图3)。治疗后大部分眼底荧光正常,有的表现为色素紊乱。