文档介绍：埃索美拉唑治疗反流性食管炎75例临床观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
张改琴温豫惠曹明发付东霞
【关键词】埃索美拉生;多潘力酮;反流性食管炎
反流性食管炎(RE)药物治疗以抑酸、增加胃动力为主,本研究从2009年2月—2012年1月以奥美拉唑作对照,应用埃索美拉唑治疗反流性食管炎75例,现报告如下。
1资料与方法
,因胸骨后疼痛、吞咽困难、烧心及反酸等临床症状接受胃镜检查,诊断为反流性食管炎,病程3个月~5年,所有患者经血常规、尿常规、生化检查、心电图、B超、胸片检查,排除心、肺、肝、肾疾病,妊娠、哺乳期女性、近期服用抑酸剂及影响胃肠蠕动药物的患者不作为观察对象。
[1]0级:正常,食管黏膜没有破损;A级:一个或一个以上黏膜破损,长径小于5mm;B级:一个或一个以上黏膜破损,长径大于5mm,但没有融合性病变;C级:黏膜破损有融合,但不超过周径的75%;D级:黏膜破损有融合至少达到周径的75%以上。
、对照组,其中埃索美拉唑治疗组75例,男46例,女29例,年龄24~78岁,;奥美拉唑对照组76例,男48例,女28例,年龄18~72岁,。两组病例在性别、年龄、症状和食管炎内镜分级方面均差异无显著性。埃索美拉唑治疗组给予埃索美拉唑40㎎,每日1次,早餐前30min口服。对照组给予奥美拉唑20㎎,每日2次,早餐前30min、睡前口服。两组均同服多潘立酮10mg,每日3次,疗程为8周。治疗期间要求患者每4周复诊1次,记录症状缓解和消失的时间及不良反应,治疗4、8周后复查血常规、肝、肾功能,8周复查胃镜。
,分别判断疗效。临床疗效判断标准:显效:原有胸骨后疼痛、反酸、嗳气等症状全部消失;有效:原有症状明显改善;无效:原有症状改善不明显或加重。总有效率=显效+有效。胃镜判断标准:治愈:食管炎消失;有效:改善
≥1个级别;无效:改善不明显甚至加重; 总有效率=显效+有效。
,采用χ2检验进行比较,。
2结果
,治疗组7例患者临床症状消失, 对照组1例患者临床症状消失。8周后,埃索美拉唑治疗组(临床症状)显效43例,有效26例,无效6例,%;奥美拉唑对照组(临床症状)显效32例,有效29例,无效15例,%,经
χ2检验,两组症状的总有效率差异有显著性()见表1。两组患者治疗后,胃镜检查结果见表2。表1两组临床症状比较表2两组内镜下比较
、腹胀,约1周后症状消失,2例出现头痛,但可以坚持整个疗程药物治疗。服药期间奥美拉唑对照组3例出现恶心、口干,1周后症状消失。
2. 3治疗前后血常规、肝、肾功能检查差异无显著性。
3讨论
胃食管反流病(GERD) 是消化系统的常见病之一,是由多种因素导致上消化道运动障碍,胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的食管黏膜损害,表现为炎症、糜