文档介绍：氨丁卡前列素对离体人子宫平滑肌功能的影响
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
作者:徐元萍丁玎章汉旺兰芳芳周倩
【摘要】目的:观察氨丁卡前列素对离体人子宫平滑肌收缩频率及幅度的影响,为临床合理使用提供参考。方法:制备离体人子宫平滑肌条蓄养于子宫肌蓄养液中,随机分为空白对照组和氨丁卡前列素用药组,使用张力换能器及BLNewCentury系统分别测定两组子宫平滑肌条的收缩频率及幅度变化情况。结果:与空白对照组相比,氨丁卡前列素用药组子宫平滑肌条的收缩频率及幅度均有显著性增加()。结论:氨丁卡前列素可以增加离体人子宫平滑肌的收缩频率及幅度,临床合理使用可以促进子宫收缩,达到减少出血的目的。
【关键词】氨丁卡前列素; 离体; 人; 子宫平滑肌
产后出血(Postpartum hemorrhage,PPH) 是造成全球产妇死亡的重要原因之一[1]。王临虹等[2]研究发现, %的孕产妇死亡是由产科出血所引起,%,而以胎盘滞留( %)和宫缩乏力( %)为主要原因。研究表明,积极使用有效的宫缩药物,可以减少大约40% 产后出血的发生[3]。目前临床上多使用缩宫素、麦角新碱及米索前列醇等药物以加强子宫收缩来防治产后出血,但这些药物对部分人无效或有禁忌症[4]。氨丁卡前列素(Hemabate)是PGF2
α的人工合成类似物,许多研究结果显示:氨丁卡前列素对全子宫平滑肌均有强烈的收缩作用。本研究拟观察氨丁卡前列素对离体人子宫平滑肌收缩频率及幅度的影响,为临床合理使用提供参考。
1 材料与方法
实验药物及设备
氨丁卡前列素注射液(Hemabate,商品名:欣母沛)由美载的缩宫素生物检定使用的子宫肌蓄养液为基础配制的恒温新鲜台氏生理溶液(每1000ml蒸馏水中NaCl 8g,KCl g,CaCI2: g,MgCI2: g,NaHCO3 1 g, g,)。张力换能器及BLNewCentury 420E+系统、麦氏浴皿等。
离体人子宫平滑肌制备
本研究经华中科技大学同济医学院附属同济医院临床药理/医学伦理委员会审查通过并备案后,随机选择50位拟行横切口剖宫产妇,排除多胎妊娠、羊水过多、巨大胎儿、疤痕子宫、子宫肌瘤等影响子宫肌纤维伸展性的病例;所有纳入病例均由专人实施知情告知并签署《知情同意书》;纳入病例于剖宫产时取子宫切口上缘一小段(××)子宫平滑肌条,放入备好的4℃子宫肌蓄养液内备用。
实验方法
标本处理及分组
将备用离体人子宫平滑肌条以新鲜子宫肌蓄养液充分洗净后,
××,用缝合线在肌条两端各穿一丝线,一段与张力换能器连接,一端系在L型钩的小钩上以固定平滑肌条,并将离体子宫肌连同通气钩放入装有20 ml子宫肌蓄养液的麦氏浴皿内,通入氧气,速度控制在1~2个气泡/s。同法将另一段平滑肌条固定在平行的麦氏浴皿内。张力换能器与BLNewCentury系统的输入接口CH1、CH g,调