文档介绍：氨甲喋呤配合米非司酮治疗剖宫产疤痕部位妊娠15例分析
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【摘要】目的探讨采用氨甲喋呤和米非司酮治疗子宫疤痕部位妊娠的疗效。方法回顾性分析我院2005年1月~2010年1月收治的15例剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者采用氨甲喋呤联合米非司酮治疗的疗效。结果 15 例患者中12例药物治疗成功(80%),3例失败改行手术治疗。结论氨甲喋呤配伍米非司酮是治疗子宫疤痕部位妊娠一种有效的治疗方法。
【关键词】疤痕部位妊娠氨甲喋呤米非司酮
【Abstract】 Aim:To explore the efficacy of methotrexate and mifepristone treatment on Cesarean Scar : A retrospective analysis of 15 uterine scar pregnancy patients were treated with methotrexate and mifepristone our hospital from January 2007~January 2010. Results: 12 patients’ treatment were essfully in all 15 patients (80%), 3 cases failed diverted surgery. Conclusions: treatment of uterine scar pregnancy with Mifepristone and methotrexate is an effective treatment.
【Key words】 Cesarean Scar Pregnancy Methotrexate mifepristone
剖宫产疤痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy;CSP),即剖宫产术后子宫疤痕处妊娠,指孕囊着床于子宫下段疤痕处甚至绒毛或胎盘植入子宫下段,为剖宫产术远期并发症。随着剖宫产率上升,CSP呈增多趋势,有报道发生率约为1:2000,已超过宫颈妊娠的发生率。临床常误诊为早孕而直接行人流或药流清宫发生大出血经手术后病检才确诊;或者持续妊娠致子宫破裂、腹腔内大出血;晚孕发生前置胎盘,胎盘植入等。故本病强调早诊断,早治疗,一旦确诊,即应终止妊娠。我院2005年1月~2010年1月收治的15例剖宫产后子宫疤痕部位妊娠患者,采用氨甲喋呤和米非司酮治疗12例获得成功,现报道如下。
1 资料与方法
15例患者均有一次子宫下段横切口的剖宫产史;有停经史10例,停经时间为44~67天();5例无明显停经史以不规则少量阴道流血为主要症状,无明显腹痛或仅下腹隐痛不适;血β-HCG 4000~10000mIU/ml,所有患者均经彩超等辅助检查诊断剖宫产疤痕妊娠。
自愿接受我院医疗条件(未开展介入治疗);要求首选药物保守治疗并签署知情同意术;无阴道大出血;无心、肝、肾等重要脏器疾患;无血液系统及器质性病变;非过敏体质。
药物使用方法: 所有患者