文档介绍：氨溴索注射液雾化吸入佐治新生儿重症肺炎的护理体会
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【关键词】新生儿重症肺炎;氨溴索;氧气雾化吸入
氨溴索注射液具有溶解分泌物的特性,可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出及减少黏液的滞留,改善呼吸状况。我科于2007年1月至2008年3月,采用盐酸氨溴索注射液雾化吸入佐治42例新生儿重症肺炎,并经精心护理,取得了比较满意的效果,现报道如下。临床资料 2007年1月~2008年3月本科收治42例新生儿重症肺炎,其中足月儿30例,早产儿10例,过期产儿2例,年龄最小1天,最大26天,平均年龄14天。主要表现为呼吸困难、气促、发绀、高热、烦躁不安、精神萎糜、拒乳等。所有患儿均在抗炎、止咳、化痰等药物治疗及常规护理的基础上配合氨溴索氧气雾化吸入, mg加入生理盐水2 ml予雾化吸入,每天2次,每次15~20 min,5~7天为一疗程。结果42例中除1例死亡外,其他全部存活,%。
护理措施
,雾化导管一头接氧气,一头接雾化器。氧气管连接无误后,抬高患儿头肩部,将雾化器喷嘴放入患儿的嘴前,氧流量调至6~8 L/min,随着患儿的呼吸,使雾化药液随吸气吸到较深的终末支气管及肺泡。用药过程应掌握药物的剂量、时间,药物剂量过小会影响疗效,药物过大会出现呕吐等不良反应。本组1例男性患儿入院时呼吸频率达到70~80次/分,经予氨溴索氧气雾化吸入配合临床其他用药3天后,呼吸频率降至40~50次/分,取得较好的治疗效果。
、给药、雾化有机地结合起来,以氧气为动力,利用射流原理将水滴撞击成微小颗粒,呈雾状被气流带走并吸入气道,常用氧气流量6~8 L/min, ml,液体微粒直径在2~4
μm,雾粒在肺内沉积约10%。而且射流雾化吸入患者只需潮气量吸收即可,无特殊吸药动作要求[1],并随着患儿的呼吸气流进入肺部,促使痰液稀释,痰液容易排出,雾化吸入30分钟后给予吸痰,吸痰时要注意无菌操作,先吸引鼻腔内分泌物再吸引咽喉分泌物,后吸口腔分泌物,对有气管插管者,先吸插管内分泌物,以免污染吸痰管,吸痰的压力为100 mmHg,每次吸痰时间不超过15 s,如患儿痰液较多,需要再次吸痰,应间隔3~5分钟。平时注意保持患儿安静,卧位正确舒适,抬高头肩部、头偏向一侧,避免气管堵塞、窒息,及时给予吸痰或补液等对症处理。
、气促、高热、烦躁不安、出汗等表现,应注意观察患儿神志、体温、心率、呼吸的变化,每日监测4次,特殊时随时测量。如患儿哭闹不安,面色苍白,呼吸、心率加快、呕吐等,立即停止雾化吸入,给予吸痰、吸氧、镇静等处理。详细记录每日出入量,液体应均匀输入,避免输液过快引起心衰,并保持皮肤清洁干燥,随时更换衣服。
有资料显示,在雾化吸入后给予叩背、体位引流等肺部体疗可取得更好的排痰效果[2]。叩背应持续3~5 min,每个动作3~4次,应用适当的力度叩击后背及前胸,引起肺部直接震动,使附着管壁的痰液松动脱落[3],也可以用大小合适的面罩代替手叩背。
,每次雾化吸