文档介绍：白内障超声乳化人工晶体植入的手术配合
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【摘要】目的介绍白内障超声乳化人工晶体植入的手术配合。方法充分做好术前准备、重视患者卫生宣教以取得配合、严守无菌操作规程、掌握手术操作步骤及仪器的功能。结果本组患者52例85%的术眼由术前视力光感~~。结论熟练掌握超声乳化仪的操作规程,密切观察手术进展情况,围绕手术每个步骤紧密配合术者使手术顺利完成。
【关键词】白内障;超声乳化;手术配合
白内障超声乳化人工晶体植入术,其特点是切口小,痛苦少,反应轻,手术时间短,术后角膜散光极为其微,视力恢复迅速等特点,已被大多数人所接受。我院成功开展小切口(3 mm)白内障超声乳化人工晶体植入术52例,取得了满意的疗效。现将手术配合及体会介绍如下。
1 临床资料
本组患者52例,其中男28例,女24例,年龄60~80岁,其中老年性白内障47例,并发性白内障3例,先天性白内障2例,少数患者伴有高血压、糖尿病、心脏病等。手术的结果,本组患者52例85%的术眼由术前视力光感~~。(~37%),%。
2 术前准备及手术配合要点
术前准备
手术器械、仪器的准备眼科显微器械一套,超声乳化仪一台和超声乳化特殊器械一套,高倍手术显微镜一台,接好电源线检查各指标是否正常,根据A超角膜曲率计测量得到数据,备相应曲光指数及曲光度数的人工晶体。
手术麻醉药物准备如2%利多卡因5 ml、1%地卡因5 ml、%布比卡因5 ml、地塞米松5 mg,同时备好抢救药物。
做好患者心理护理眼科手术多为表面麻醉,术中患者处于清醒状态,对外部刺激较敏感,易产生恐惧紧张心理。术前手术室护士应主动与患者交流,评估患者的心理状况及要求,了解患者的主要顾虑,使心理护理工作做到有的放矢,科学地、通俗易懂地讲解术前、术中配合要点及可能出现的情况,使患者做到心中有数,遇事不慌,愉快地接受手术,手术护士应反复、耐心训练患者注视显微灯光,保持良好的固视,同时告知患者术中因应注意避免咳嗽和打喷嚏,以利手术顺利进行。
手术配合要点
患者入手术室后应认真核对并确定需手术的眼睛手术患者大多数为老年患者,常常合并有其他慢性疾病,所以需术中监护,严密观察患者心率、P、BP、血氧饱和度的变化,必要时吸氧,如发现监测异样应为患者建立静脉通道以利术中及时给药。
手术体位与手术单铺放患者平卧,头部要放平与地面呈平行状态,这样才能在显微镜下同时看清眼球某一平面的整个范围。手术高度以术者感觉舒适为好。显微镜的脚踏板放在术者左脚,右脚放在超声乳化仪的脚踏板上。常规手术单铺放注意患者在整个手术中要保持呼吸通畅,否则由于憋气可以使后房压力升高前房变浅而干扰超声乳化探头的操作而增加手术的难度。
‰ ml以减少术中出血,延长麻醉时间增强散瞳持续作用。灌注液管保持通畅,流量符合手术要求,最好选用输血器,因为普通输液器虽能通过,但