文档介绍：第二章流行病学概论南昌大学公共卫生学院流行病学教研室流行病学医学科学的基础课程预防医学的主干课程执业医师的必考课程Epidemic(流行)+ology(学科)Epi(在…之中)+demo(人群)+ology(学科)-(希腊语)OxfordEnglishDictionary:将epidemic追溯到1603年Epidemiologia最早于1802年出现在西班牙记载流行的历史书中一、流行病学发展简史(一)学科形成前期自有文明史以来至18世纪公元前460~377年古希腊希波克拉底(Hippocrates)《空气、水及地点》“Epidemic”我国“疫”“时疫”“疫疬”Hippocrates第一节流行病学的定义和发展简史远古时代已观察到流行及传染现象:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”《》引入分布的概念:“时行疫疠,非常有之病,或数年一发,或数十年一发,多发于饥馑兵荒之后,发则一方之内,沿门阖户,老幼皆染,此大疫也”《医通》认识到传染性:“不可入痨疾之门吊丧问疾,衣服器用中,皆能乘虚而染触焉”《仁斋直指方论》认识动物病与人间疾病的关系:“东死鼠,西死鼠,人见死鼠如见虎,鼠死不几日,人死如圻堵。昼死人,莫问数,日色惨淡愁云护,三人行未十步多,忽死两人横截路,……”(《》)认识到病因是某一外界物质:“疫气”,“疠气”,“毒气”,“瘴气”,“邪气”。人工免疫法的发明:“谓宋真宗时(公元十一世纪),有峨嵋山人为丞相王旦之子王素接种人痘”(《痘疹定论》)15世纪中叶意大利威尼斯海港检疫法规我国隋朝“疠人坊”1662年英国JohnGraunt 第一张寿命表设立比较组思想(二)学科形成期18世纪末至20世纪初 1747年英国JamesLindVitC治疗坏血病开创流行病学临床试验1796年英国 Jenner (—1795)一位为改善远洋舰船的卫生做出贡献的英国海军外科医生。他进行了一项相当于流行病学实验(尽管人数很少)的研究,证实新鲜水果柠檬和柑橘等可预防坏血病。(JennerEdward1749—1823)英国医生和博物学家。他观察到得过牛痘的牛奶场女工不再得天花。根据这一现象,他在1796年给一个10岁男孩接种牛痘。在其后两年多的时间里,他又接种了22人,然后给这些人接种天花,结果均未感染。这个给人和人群免疫以预防天花的成功方法直接为1977年全世界天花的最终根除开辟了道路。