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发生锥体外系反应.doc

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发生锥体外系反应.doc

上传人:cjc201601 2019/8/16 文件大小:40 KB

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发生锥体外系反应.doc

文档介绍

文档介绍:发生锥体外系反应(EPS)应急预案锥体外系反应(EPS)是传统抗精神病药最常见的神经系统不良反应,发现或疑为EPS,护理人员应立即向有关医师报告,确诊为EPS,积极对症处理,若无效,可减药,停药、换药等。同时积极与患者或家属沟通,取得其信任和配合。发生猝死、意外伤害按相应预案处理。医护人员要及时做好各项记录,核对抢救医嘱及药物。6小时内据实、准确地记录抢救过程。如有纠纷或投诉倾向,要通知科主任、护士长。锥体外系反应(EPS)临床表现与治疗:1、帕金森病:临床表现:运动不能,肌张力高,震颤,自主神经功能紊乱。最初是运动过缓,写字越来越小。严重者有协调运动丧失,僵硬,佝偻姿势,慌张步态,面具养脸,粗大震颤,流涎,皮脂溢出。治疗:抗精神病药物减量,应用抗胆碱能药2、静坐不能:临床表现:来回走动,情绪焦虑或不愉快,无法控制的激越不安,不能静坐,反复走动,原地踏步等。治疗:应用抗胆碱能抗帕金森药、安定、心得安治疗3、急性肌张力障碍:临床表现:局部肌群的持续性强直性收缩,呈现不自主的奇特表现,如,眼上翻,斜颈,颈后倾,面部扭曲等等。治疗:,。加抗胆碱能药。4、迟发性运动障碍:临床表现:以不自主的、有节律的刻板运动为特征。严重程度波动不定,睡眠时消失,情绪激动时增加。最早为舌或口唇周围的轻微震颤。治疗:ViE400-1200mg,ViB2β-阻滞剂,GAGB能药5、恶性综合征(NMS):临床表现:有严重的肌强直,自主神经功能紊乱包括高热、心动过速、血压升高和出汗、意识障碍。治疗:停药,支持治疗,DA激动剂(溴隐亭5-30mg/d),肌松药(硝苯呋海因100-400mg/d)发生锥体外系反应(EPS)应急预案流程图医护人员对患者应有准确的评估,提醒各班护士应注意的事项,按要求巡视。同时保证急救药品完好率100%发现或疑为EPS,立即向有