第二节 常见症状恶心与呕吐 腹泻 便秘 便血ppt费.ppt

文档介绍：第二节临床常见症状的评估
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、腹泻、便秘、便血、脱水的基本概念。
。
。
,并能在评估后做出正确的护理诊断。
教学目标
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症状评估之九  恶心与呕吐
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基本概念
恶心(nausea)为一种特殊的上腹部不适,紧迫欲吐的感觉,常为呕吐前兆表现。
呕吐(vomiting)是胃和部分小肠的内容物通过食管逆流经口腔排出体外的现象。
恶心与呕吐是临床上极为常见的症状,基本上属机体的保护性功能。
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病因与发生机制
(一)发生机制
(二)病因根据发生机制划分

(1)口咽部刺激
(2)消化系统疾病胃肠疾病肝、胆、胰疾病等。
(3)前庭功能障碍迷路炎等。
(4)其他系统疾病青光眼、尿路结石、急性心梗等。

(1)中枢神经系统病变
(2)全身性疾病
(3)药物反应
(4)中毒
(5)精神因素
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(一)健康史

或主要的表现。

梗阻。
。
。
护理评估要点
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(二)临床特点

呕吐前一般先有明显恶心
颅内压增高者恶心缺如或很轻,呕吐可呈喷射状。
精神性呕吐也可无恶心或仅有轻微恶心,呕吐不费力。
护理评估要点
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(二)临床特点

育龄期女性于晨间呕吐应想到早孕反应;尿毒症病人的呕吐有时也发生在晨间;
鼻窦炎病人常表现为晨起恶心与干呕,为分泌物刺激咽部所致;
幽门梗阻常常在餐后较久或积数餐之后才出现呕吐,多发生在夜间;
前庭功能障碍引起的呕吐多与头部位置改变有关。
护理评估要点
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(二)临床特点

护理评估要点
呕吐物带有大蒜味---有机磷中毒者;
呕吐物为隔夜宿食者---幽门梗阻;
呕吐物多,且有粪臭者---低位肠梗阻;
呕吐物中有大量胆汁------ 小肠高位梗阻;
呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色---上消化道出血。
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(三)病人的身心反应

呕吐频繁、持续时间较久者,可导致水、电解质和酸碱平衡紊乱以及消瘦和营养不良;
儿童、老人和意识障碍者,易发生误吸而导致肺部感染,甚至窒息。

护理评估要点
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