文档介绍：160例溃疡性结肠炎中西医结合治疗效果分析
【摘要】目的探讨中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床效果。方法将160例溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各80例,对照组采用口服柳氮磺胺吡啶,治疗组在对照组治疗基础上加用中药汤剂,治疗40天后比较临床疗效。结果治疗组80例患者痊愈51例,好转23例,无效6例,%;对照组80例患者痊愈38例,好转26例,无效16例,总有效率80%,两组比较差异有显著性(P<)。结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎可明显提高治愈率。
【关键词】中西医结合溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎(Ulcerative Cotitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎或特发性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的消化系统常见病之一。病变主要局限于直肠、结肠黏膜及黏膜下层,呈连续性非节段性分布,以直肠和乙状结肠受累多见,偶尔涉及回肠末段。临床主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,里急后重。发病可缓渐或突然发生,多数病人反复发作,病程呈慢性经过,发作期与缓解期交替。其发病率呈逐年上升的趋势。本病往往迁延不愈,反复发作,后期易导致肠纤维化,甚则恶变的可能。对本病的治疗现代医学主要以抗炎、抑制免疫反应,对症处理及支持治疗,效果不甚理想。笔者采用中西医结合治疗UC患者80例并与西药柳氮磺胺吡啶作对照,疗效较为显著,现报告如下。
1 对象与方法
研究对象
诊断标准均符合1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的诊断标准[1]:具有典型的临床表现-有持续的反复发作黏液血便、腹痛伴有不同程度的全身症状。纤维结肠镜或X线钡餐检查至少有一项特异性改变,并除外细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、肠结核、克罗恩病、放射性肠炎等原因明确的结肠炎症。
排除标准(1)合并心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者;(2)有严重并发症,如局部狭窄、肠梗阻、肠穿孔、直肠息肉、中毒性结肠扩张、结肠癌、直肠癌及肛门疾病者。
选择对象选择符合上述标准的溃疡性结肠炎患者160例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组各80例。治疗组中,男48例,女32例,年龄25~69岁,,病程3个月~16年不等。对照组中,男43例,女37例,年龄21~70岁,,病程3个月~21年不等。两组的性别比例、年龄分布、病程长短等均无可比性(P>)。
两组溃疡性结肠炎患者治疗前腹痛、腹泻、黏液便、脓血便、肠鸣、腹胀等两组之间差异无显著性(P>),具有可比性。
治疗方法
对照组常规口服柳氮磺胺嘧啶(SASP),1 g/次,3次/d,连服3周。观察组在此基础上口服中药煎剂(柴胡10g、陈皮8 g、白术12g、白芍15g、黄连6g、黄柏10g、白头翁25g、广木香15g、薏米20g、甘草8g),1剂/d,分3次服用,配合中药保留灌肠(蒲公英25g、大黄15g、三七20g、乌梅15g、苦参25 g加水500 ml,文火煎至250ml,纱布过滤后,制成灌肠液。待37
℃左右进行灌肠),保留1 h,每晚1次。两组均以3周为1个疗程,休息5d后,进行第2个疗程。3个疗程结束后,行电子结肠镜检查。
疗效标准
根据