文档介绍：160例脑梗死患者的脑电图与临床资料的比较分析
【摘要】目的:研究脑梗死患者不同时期脑电图(EEG)的特征性变化,及时了解脑组织结构和功能的不同转变,以便指导临床用药,预测病情转归,判断预后情况。方法:按国际10~20电极安装法放置头部电极,耳垂安置参考电极, s,高频滤波30 Hz,采用16道EEG仪进行描记,于发病1周内行EEG检查。结果:表现特征为基本节律欠对称,调节、调幅差,波形紊乱不整,基本波慢化,波减弱、波活动抑制、波活动增强等,过度换气后,慢波活动明显活跃;睡眠状态下病侧睡眠生理波减弱。结论:发病早期(3天内),EEG检出阳性率高于CT,且EEG反映脑功能状态,其特征性变化反应脑组织恶性程度。
【关键词】脑梗死;脑电图;资料分析
1 临床资料
一般资料脑梗死患者160例,其中男83例,女77例;年龄35岁~80岁;全部病例均被临床确诊为脑梗死,并CT检查证实。
临床表现及体征多数患者起病较急,以突发偏瘫或意识障碍为特征,部分患者以局部麻木感或局部障碍感呈进行性加重。本组160例中,偏瘫、偏身感觉障碍128例(80%),其中功能轻度受限62例、中度52例、重度14例;言语不利或失语16例(10%);视力障碍、象限盲6例;智力障碍28例(%);定向力障碍4例;伴有痴呆、精神症状8例。
CT扫描结果梗死灶位置分布与单侧基底节区96例,双侧基底节区36例;单侧脑叶24例,双侧脑叶4例,脑叶、基底节区多灶性梗死20例。病灶呈小的斑片状或斑点状低密度改变,直径<20 mm的44例;病灶呈形低密度较大血管分枝样改变,直径>20 mm的116例。
2 EEG资料
EEG描记方法按国际10—20电极安装发放置头部电极,耳垂安置参考电极, s,高频滤波30 Hz采用参考导联16道EEG仪进行描记,常规进行过度换气试验、睁闭眼反应、睡眠诱发试验。
EEG结果本组病例多于发病1周内行EEG检查。发病3天内查144例,其表现特征为基本节律欠对称,调节、调幅差,波形紊乱不整,基本波慢化、α波减弱、β波活动抑制或患侧波幅比健侧明显低,
θ波活动增强等。过度换气后,慢波活动明显活跃;部分患者睁闭眼反应α波抑制不全;睡眠状态下病侧睡眠生理波减弱,或呈懒波现象。
3 讨论
EEG结果与选择检查时间的关系本组160例患者,在住院期间均行EEG检查,部分患者多次复查,观察比较病情的发展阶段及转归。发病3天内行EEG检查144例,其中异常64例(%),大致正常48例(33%),32例未见明显异常。4d~12 d内行EEG检查,包括3天内未检查的14例,已检查属大致正常的48例和未见明显异常得32例;96例中,42例异常,即发病2周内查EEG异常106例,%,其中发病3天内查大致正常48例中,27例转为异常;32例正常者中5例转为异常。2周~4周后EEG异常者复查76例中,30例异常(%),46例转为正常;4周后复查96例中,18例(%)异常,78例转为正常。根据临床各单位方面研究有关资料表明[1,2],发病早期因梗死灶周围组织缺血、缺氧,故EEG示基本波慢化,α波减弱等特征性改变;12 h~24