文档介绍：140例强直性脊柱炎的心理分析及对策
作者:刘宝玲陈华英绍娥芬
【摘要】本文通过对140例强直性脊柱炎病例的心理进行了评估分析,140例患者均不同程度的表现有悲观、失望、抑郁、烦躁、焦虑、社会无用感等负性情绪,而这些表现常常和相关疾病知识的缺乏、生活自理能力下降、病程的长短、躯体功能障碍、治疗费用、社会角色的转变密切相关,我科根据患者的表现有针对性的、全面的采取了对应的策略,从各个方面对患者不良心理表现,采取了相应的应对措施,对患者的不良情绪进行了疏导,有效地解决了患者的心理问题,达到了心理治疗的目的,从而也达到了药物治疗的最佳效果,取得了一定的社会效益。
【关键词】强直性脊柱炎心理分析对策
强直性脊柱炎(AS)是一种原因不明的、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病。对患者的工作生活有很大的影响,生活质量明显下降,给患者的身心带来极大的影响。现将我科2008年—2010年收住的强直性脊柱炎患者的心理分析及对策报告如下:
1 分析对象
病例收集均为2008—2010年的住院病例共140例。其中男性106例,女性34例,年龄最小9岁,最大66岁,,文化程度:文盲14例,小学学历26例,初中学历43例,高中学历36例,大学本科及以上学历21例,病程最长22年,最短4个月。
2 心理分析
强直性脊柱炎患者在得知诊断后会存在以下心理问题:恐惧、抑郁、焦虑、悲观、烦躁、无助。出现上述心理问题的原因包括疾病知识的缺乏、疾病的转归及预后、疼痛、躯体活动受限、经济压力、家庭支持等。根据患者的心理状态,采取相应的对策后,大多数患者能够调整心态积极配合治疗,取得较好的心理干预效果。
3 对策
,从患者住院之日起,需对患者进行评估,了解患者对疾病与用药知识的掌握情况,并根据评估结果医务人员应向患者及家属进行疾病知识的讲解,使患者了解本病的发生、发展治疗、预后转归,让患者树立积极乐观向上的心态,正确对待疾病坚持治疗,取得家属的理解和支持,督促和帮助患者更好的完成各项治疗和运动锻炼,以达到治疗的最佳效果。
、胸椎、腰椎,常伴随疼痛、晨僵、活动受限等不适,导致自理能力下降,常常出现抑郁、焦虑、恐惧等不良心理问题。在急性疼痛期应指导患者卧床休息,翻身困难者须协助翻身防止压疮的发生,帮助患者完成日常生活所需。疼痛缓解后可帮助患者每天适当而不间断的进行体位锻炼。腰椎生理弧度消失或者强直患者平卧时可在腰下垫一小枕,在增加舒适度的情况下,还可防止脊柱后凸。每天至少俯卧1小时分两次完成,每次各30分钟,这样做的目的是为了保持直立姿势,保持脊柱和髋关节生理形态防止变形。注意休息避免劳累。
,病程长,必须长期坚持服药。在患者住院期间应指导患者正确服用药物,同时讲解每一种药物的治疗作用、治疗效果、注意事项、药物的副反应及应对方法、服用药物的预期疗效,使患者能够持之以恒的坚持服药坚持治疗,取得治疗的最佳效果。例如慢作用药柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤,这类药起效慢,须服用2—3个月才有治疗效果,患者在服用一段时间后,没有达到心理预期效果,会出现烦躁焦虑不愿配合的情况,自行停药自行更换治疗方案,使治疗中断不利于病情的控制。如果在治