文档介绍：HBV-DNA定量与乙肝血清学标志物及肝功能关系分析
【关键词】HBV-DNA 乙肝血清学标志物功能
据统计,(HBV)。实验室检测乙肝病毒标志物的技术手段较多,其中最常采用酶免疫吸附试验(ELISA法)检测乙型肝炎血清学标志物(HBV-M),它具有快速、价廉、简便的特点,可用于乙肝的大批量筛查。但由于此方法只能定性分析,常导致临床诊断困难。荧光定量多聚酶链式反应(FQ-PCR)可直接监测血清中乙肝病毒核酸(HBV-DNA)的复制情况,能区别诊断乙肝的早期感染、现症感染、恢复期感染,也能对乙肝的突变株进行诊断。本研究采用FQ-PCR法对108例乙肝患者血清标本进行了HBV-DNA 定量检测,同时予以HBV-M以及肝功能的检测,并对结果进行了比较和相关性分析,现报告如下。
1 资料与方法
108份标本均为本院医院2009年8~12月门诊和住院乙肝患者的空腹血清,及时分离检验。其中男性89例,女性19例;年龄12~73岁,±,并经临床及实验室检查排除甲、丙、丁、戊等型肝炎。
HBV-DNA定量采用荧光定量PCR法,实时、动态检测病毒载量。使用国产杭州博日科技有限公司提供的FO-33A型PCR扩增仪,试剂购自上海复星医学科技发展公司。检测范围为5
×102~5×108Copis/ml,操作人员为持有卫生部PCR实验室上岗证的专业人员,实验室是通过卫生部PCR实验室认证的基因诊断实验室。
HBV-M检测酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清学标志物,试剂购于厦门英科新创科技有限公司,操作严格按试剂盒说明书,用酶标仪读取和记录结果。
肝功能(ALT、AST和PA)检测采用美国贝克曼CX7全自动生化分析仪检测,试剂为上海丰汇医学科技有限公司生产。
测定数据以均数±标准差表示,由于HBV-DNA定量值为非正态分布,故经对数转换后使其符合正态分布后再行t检验,双变量的相关关系进行线性相关分析,。
2 结果
大三阳和小三阳HBV-DNA定量的比较大三阳组HBV-DNA定量显著高于小三阳组和HBsAg+HBcAb阳性组,而小三阳组和HBsAg+HBcAb阳性组HBV-DNA定量差异无统计学意义。
性别之间HBV-DNA定量的比较男女之间HBV-DNA定量差异无统计学意义。
各年龄组之间HBV-DNA定量的比较三个年龄段之间HBV-DNA定量差异无统计学意义。
HBV-DNA定量与肝功能的相关性分析 HBV-DNA定量与ALT、AST呈正相关,而与PA无相关性。
3 讨论
HBeAg阳性组HBV-DNA定量明显高于其他2组,说明HBeAg阳性是病毒复制活跃和传染性极强的标志,易于检出,值得注意的是,另外两组HBeAg阴性但仍能够检出HBV-DNA,±±,说明体内HBV-DNA复制水平仍然较高。专家指出,在评价治疗乙肝疗效与预后判断方面HBV-DNA的检测至关重要,特别是对HBeAg阴性患者,它是动态观察药物疗效的确切指标。
既往关于HB