文档介绍：癌症患者疼痛控制的护理研究
【摘要】癌痛[1]是癌症患者最常见、最难忍受也是最害怕的症状之一。疼痛亦被作为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五生命体征来评估与处理。
【关键词】疼痛; 定义; 分类; 特征; 评估; 控制

癌痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴有实质或潜在的组织损伤。
2癌痛的分类
:(1)癌组织所致的疼痛。(2)机体发生生理、病理变化所致的疼痛。(3)与治疗癌症相伴的疼痛。(4)因生活方式、全身状态所致的疼痛。(5)因合并症所致的疼痛。
:(1)侵害感受性疼痛。(2)神经原性疼痛。(3)心理性疼痛。
3癌症疼痛的特征
(1)癌症疼痛多为逐渐加剧,是多种机制共存的疼痛,切持续时间长。(2)多数癌症患者伴有恐惧、焦虑、怀疑、绝望等负性[2]心理。(3)50%~90%的患者直至死亡都伴有疼痛,其中半数以上是剧烈疼痛。(4)依病理过程,会发生不同机制的疼痛和类吗啡药物难以奏效的疼痛。
4癌症疼痛对机体的影响
(1)对呼吸的影响。剧烈疼痛可导致呼吸浅而急促,甚至呼吸困难直至呼吸暂停。同时,患者因害怕疼痛加重不敢自由呼吸,而致肺活量降低、肺换气减少。(2)对生理功能的影响。不少患者因害怕疼痛加重不敢活动,影响生理功能。(3)对植物神经的影响。疼痛刺激可引起内分泌紊乱,分解代谢增加,导致高血糖、体温增高,引起心跳加快、心搏出量增加、血压升高;严重疼痛也可引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐、食欲减退以及影响睡眠等。(4)对心理的影响。疼痛常引起恐惧和焦虑,长期疼痛的折磨还容易使患者产生悲观绝望甚至轻生的念头。
5癌症疼痛的评估
。由于疼痛是患者的主观感觉护士应询问患者的疼痛情况,并把患者的主诉作为评价疼痛的原始资料。为患者提供心理支持和精神支持,可能会提高患者的生存质量。
。包括疼痛的性质、部位、及发作时间,疼痛强度、加剧和缓解的因素,疼痛的治疗史。
。如对使用各种止痛药的顾虑;疼痛及治疗对经济上的影响;疼痛对情绪的改变,焦虑和抑郁的程度是否有自杀倾向,影响身体功能的程度。
。了解患者的全身情况及疼痛导致的生理改变,如心率加快、出汗、呼吸浅快等。
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(1)由于疼痛是一种主观体验,因此应认真倾听患者对疼痛性质的描述,还应评估缓解疼痛的实际效果。
(2)当意识低下的患者不能正确回答相关问题时,要通过