文档介绍：补体及免疫球蛋白测定在小儿原发性肾病综合征的应用
【摘要】目的探讨免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及补体(C3、C4)在小儿原发性肾病综合症(PNS)患儿血清中的变化及在临床诊断中的应用。方法采用免疫比浊法对30例PNS患儿及30例健康儿童的免疫球蛋白及补体的含量进行定量测定,进行分析比较。结果 PNS患儿血清IgG 显著低于正常对照组(P<),IgM显著高于正常对照组(p<)。IgA、C3、C4与正常对照组比较无显著性差异。结论测定血清中IgG、IgA、IgM、C3、C4 水平可为进一步探讨肾病的发病机理提供重要参考依据。
【关键词】肾病综合症免疫球蛋白补体
小儿原发性肾病综合征(PNS)是儿童常见的疾病,居肾病疾病发病率的前一、二位,多数研究提示其发病机理可能与T淋巴细胞功能紊乱及体液免疫低下有关。PNS 是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高,大量蛋白从尿中丢失的临床综合症,其发病机理迄今尚不清楚。对30例肾病患儿血清的免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM) 及补体(C3、C4)进行检测,为探讨肾病的发病机理并为临床诊断提供参考依据。
1 对象与方法
对象 30例PNS 患儿,住院患者,均为初发病例,其中男22例,女8例,年龄(±)岁。并符合1992年《全国原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准专题座谈会纪要》的诊断标准。对照组30例为体检健康儿童,年龄(5
±3)岁。
方法所有样本均为入院时激素治疗前清晨空腹采血,静脉采血3ml,37℃水浴30min, 2000r/min离心取血清。用免疫比浊法检测。试剂由北京利德慢生化股份公司提供,操作过程按试剂盒说明进行。仪器:美国贝克慢LX-20。
,计量资料采用均数±标准差(X±SD)表示,组间比较采用t检验,p<。
2 结果
正常对照组及PNS患者血清IgG、IgA、IgM、C3、C4含量及对比见附表.
附表:正常对照组及PNS患者血清IgG、IgA、IgM、C3、C4含量及对比(X±SD)(g/L)
组别例数 IgG IgA IgM C3 C4
正常对照组 30
PNS患者组 30 ※ ※※ ※ ※※ ※※
※P< ※※P>
从附表可见,IgG、IgMg与正常对照组比较, 经统计学处理, 具有显著性差异, 其中IgG 显著低于正常对照组, P<; IgM显著高于正常对照组,P<; IgA、C3、C4与正常对照组比较差异无统计学意义(p>)。
3 讨论
PNS是由于多种原因引起的肾小球通透性增加导致血浆蛋白丢失,形成以大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及浮肿为表现的综合症。血浆总蛋白低于正常,白蛋白降低更为明显,并有白球比值倒置,球蛋白中α1球蛋白正常或降低,α2球蛋白、β球蛋白和纤维蛋白相对值和绝对值增高,γ球蛋白降低。小儿肾病的病理类型主要包括微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、局灶性肾小球硬化、膜增殖性肾炎。目前病因及发病